Determinants of vitamin D supplementation among older adults and its effect on 25(OH)D levels according to bone mineral density status Translated title: Determinantes de la suplementación con vitamina D entre los adultos mayores y su efecto en los niveles de 25(OH)D según la densidad ósea

Abstract

Abstract Background: although supplementation with vitamin D has been reported as a main determinant of 25-hydroxyvitamin D status [25(OH)D] levels, there are limited data in regard to the factors associated with vitamin D supplementation in older adults. Aims: to examine the characteristics of participants associated with vitamin D supplement use and its effect on 25(OH)D concentrations according to bone mineral density (BMD). Methods: the present analysis was based on data from participants aged 60 years and older in the National Health and Nutrition Examination Survey. Logistic regression models were created to examine the demographic, lifestyle, and health characteristics associated with vitamin D supplementation. Moreover, general linear models were assembled to assess the effect of vitamin D supplement doses on 25(OH)D concentrations according to BMD status. Results: of 5,204 participants, 45.3 % reported taking vitamin D supplements, at least 400 IU per day. Overall, women, non-Hispanic whites, college education, former smokers, physical activity, and > 2 comorbidities were variables significantly associated with increased odds of taking vitamin D supplements. Notably, among subjects with osteoporosis, those taking vitamin D supplements between 400 and 800 IU per day had on average 20.7 nmol/L higher 25(OH)D concentrations compared with their non-user counterparts. Conclusions: demographic and healthy lifestyle characteristics are the main determinants of vitamin D supplement use among older adults. Moreover, even among subjects with low bone mass, vitamin D supplements between 400 and 800 IU per day are adequate to reach sufficient 25(OH)D concentrations.

Translated abstract

Resumen Antecedentes: si bien la suplementación con vitamina D es un determinante principal de los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], pocos estudios han descrito los factores determinantes del uso de suplementos de vitamina D en los adultos mayores. Objetivos: examinar los factores determinantes del uso de suplementos de vitamina D y su efecto en los niveles de 25(OH)D según la densidad ósea. Métodos: el presente análisis se basó en datos de participantes de 60 años o más en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de EUA. Se crearon modelos de regresión logística para examinar las características demográficas, de estilo de vida y de salud asociadas al uso de suplementos de vitamina D. Además, se usaron modelos lineales generales para evaluar, según la densidad ósea, el efecto de la suplementación de vitamina D en las concentraciones de 25(OH)D. Resultados: de 5204 sujetos, el 45,3 % informaron que tomaban suplementos de vitamina D, al menos 400 UI por día. En general, las mujeres, los blancos no hispanoamericanos, la educación universitaria, ser exfumador, la actividad física y > 2 comorbilidades fueron características asociadas al aumento de las probabilidades de tomar suplementos de vitamina D. En particular, entre los sujetos con osteoporosis, aquellos que tomaron suplementos de vitamina D en dosis de entre 400 y 800 UI por día tenían de promedio concentraciones 20,7 nmol/l más altas de 25(OH)D que sus homólogos no usuarios. Conclusiones: las características demográficas y un estilo de vida saludable son los principales factores asociados al uso de suplementos de vitamina D en los adultos mayores. Además, incluso entre los sujetos con densidad ósea baja, la suplementación con vitamina D entre 400 y 800 UI por día es adecuada para alcanzar los niveles óptimos de 25(OH)D.