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      Artrodesis intercarpiana como tratamiento de salvamento en pacientes con enfermedad de Kienböck Translated title: Intercarpal fusion as a salvage procedure in Kienböck disease

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          Resumen: Introducción: Se analizaron los resultados funcionales de cuatro técnicas quirúrgicas de salvamento para resolver la etapa IIIB-IV de Litchman de la enfermedad de Kienböck. Observamos la evolución de los procedimientos quirúrgicos de salvamento realizados del 2000 al 2015. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal de 33 pacientes tratados con cuatro técnicas quirúrgicas distintas a quienes se les realizó la escala Quick-DASH, dinamometría y EVA. Resultados: Se encontró menor limitación funcional al año postquirúrgico en los individuos a los cuales se les realizó la artrodesis intercarpiana con o sin neurotomía del nervio interóseo posterior, con una media de 16.4, una mediana de 16.35, una moda de 15.3 y una p < 0.05. Discusión: Se demostró que una cirugía poco agresiva es suficiente para evolucionar a un aumento sintomatológico y un descenso de la función y fuerza, por lo que la artrodesis intercarpiana logra mejores resultados que otros procedimientos usados con anterioridad y avalados por las grandes asociaciones internacionales. Conclusiones: La técnica quirúrgica de salvamento de elección en nuestra serie, que sugiere evitar la progresión de la enfermedad de Kienböck, es la artrodesis intercarpiana más neurotomía del nervio interóseo posterior, ya que presenta menor número de complicaciones.

          Translated abstract

          Abstract: Introduction: Functional results of four surgical techniques to resolve the IIIB-IV Litchman`s stage of the Kienböck disease were analyzed. We observed the evolution from 2000 to 2015. aterial and methods: Transversal retrospective study of 33 patients treated with different surgical techniques and evaluated with Quick-DASH scale, dynamometer and EVA. Results: Less functional limitation was found in the patients who underwent the intercarpal fusion with or without neurotomy of the posterior interosseous. Discussion: It was shown that the fact of making a less aggressive surgery is enough to evolve into an increase in symptoms and a decrease in function and strength; therefore, the intercarpal fusion performed at the right time of the natural history of the disease can achieve better results than other methods used previously and endorsed by international associations. Conclusions: The surgical technique of choice in our series to prevent disease progression was the intercarpal fusion and neurotomy of the posterior interosseous nerve.

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          The classification and treatment of Kienbock's disease: the state of the art and a look at the future.

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            Enfermedad de Kienböck bilateral

            Se presenta un caso con enfermedad de Kienböck bilateral. El tratamiento empleado y la evolución de la paciente fueron favorables. Se señala esta forma rara de presentación y la no existencia de un reporte similar en nuestro país.
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              Kienböck's disease

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                Role: ND
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                Role: ND
                Role: ND
                Journal
                aom
                Acta ortopédica mexicana
                Acta ortop. mex
                Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. (México, DF, Mexico )
                2306-4102
                December 2016
                : 30
                : 6
                : 296-301
                Affiliations
                [1] Ciudad de México Distrito Federal orgnameInstituto Nacional de Rehabilitación Mexico
                [2] Ciudad de México Distrito Federal orgnameInstituto Nacional de Rehabilitación Mexico
                [3] Ciudad de México Distrito Federal orgnameInstituto Nacional de Rehabilitación Mexico
                Article
                S2306-41022016000600296
                90eebd6f-6d37-43b6-bd64-bf229aadce1c

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

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                Product

                SciELO Mexico


                Enfermedad de Kienböck,clasificación de Lichtman,artrodesis intercarpianas,Kienböck disease,Lichtman’s classification,intercarpal arthrodesis

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