The moderation of maternal parenting on the association of trauma, dissociation, and psychosis in depressive inpatients Translated title: El efecto moderador del maltrato materno sobre las asociaciones entre trauma, disociación y síntomas psicóticos entre pacientes hospitalizados con trastorno depresivo Translated title: 母亲虐待对创伤, 解离和精神病症状之间关联的调节作用

ABSTRACT

Background

The effect of dissociation and parenting style on the relationship between psychological trauma and psychotic symptoms has not previously been investigated.

Objective

The aim of this study was to develop a moderated mediation model to assess whether the association between psychological trauma and psychotic symptoms is mediated by dissociation and moderated by parental maltreatment.

Methods

Inpatients with major depressive disorder (MDD) and bipolar depression (BP) were recruited. Self-reported and clinical rating scales were used to measure the level of dissociation, psychotic symptoms, history of psychological trauma and parental maltreatment. The PROCESS macro in SPSS was used to estimate path coefficients and adequacy of the moderated mediation model. High betrayal trauma (HBT), low betrayal trauma (LBT), paternal maltreatment, and maternal maltreatment were alternatively entered into the conceptual model to test the adequacy.

Results

A total of 91 patients (59 with MDD and 32 with BP) were recruited, with a mean age of 40.59 ± 7.5 years. After testing with different variables, the moderated mediation model showed that the association between LBT and psychotic symptoms was mediated by dissociation and moderated by maternal maltreatment. A higher level of maternal maltreatment enhanced the effect of LBT on dissociation.

Conclusions

Healthcare workers should be aware of the risk of developing psychotic symptoms among depressive patients with a history of LBT and maternal maltreatment.

HIGHLIGHTS

• We explored associations between trauma, dissociation, and psychotic symptoms.

• Low betrayal trauma (LBT) fit the conceptual model.

• Dissociation mediated the association between LBT and psychotic symptoms.

• Maternal maltreatment exacerbated the effect of LBT on dissociation.

Translated abstract

Antecedentes: El efecto de disociación y el estilo parental en la relación entre el trauma psicológico y los síntomas psicóticos no se han investigado previamente.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo de mediación moderada para evaluar si la asociación entre trauma psicológico y síntomas psicóticos es mediada por la disociación y moderada por el maltrato de los padres.

Métodos: Fueron reclutados pacientes hospitalizados con trastorno depresivo mayor (TDM) y depresión bipolar (DB). Se utilizaron escalas clínicas y de auto-reporte para medir el nivel de disociación, síntomas psicóticos, antecedentes de trauma psicológico y maltrato de los padres. La macro PROCESS en SPSS se utilizó para estimar los coeficientes de ruta y adecuación del modelo de mediación moderada. Alto exposición al trauma de traición (HET), baja exposición al trauma de traición (BET), maltrato paterno y maltrato materno fueron alternativamente ingresados en el modelo conceptual para probar la adecuación.

Resultados: Se reclutaron un total de 91 pacientes (59 con TDM y 32 con DB), con una edad media de 40,59 ± 7,5 años. Después de probar con diferentes variables, el modelo moderado de mediación mostró que la asociación entre BET y síntomas psicóticos estuvo mediada por la disociación y moderada por el maltrato materno. Un nivel superior del maltrato materno aumentó el efecto de BET sobre la disociación.

Conclusiones: Los trabajadores del área de la salud deben ser conscientes del riesgo del desarrollo de síntomas psicóticos entre los pacientes depresivos con antecedentes de BET y maltrato materno.

Translated abstract

背景:解离和养育方式对心理创伤和精神病症状之间关系的影响以前没有被研究过。

目的:本研究旨在开发一个调节中介模型, 以评估心理创伤和精神病症状之间的关联是否由解离中介并由父母虐待调节。

方法:招募患有重度抑郁障碍 (MDD) 和双相抑郁 (BP) 的住院患者。使用自我报告和临床评估量表来衡量解离程度, 精神病症状, 心理创伤史和父母虐待。 使用SPSS 中的 PROCESS 宏估计路径系数和适度中介模型的充分性。将高背叛创伤 (HBT), 低背叛创伤 (LBT), 父亲虐待和母亲虐待交替输入概念模型以检验其充分性。

结果:共招募了 91 名患者 (59 名 MDD 和 32 名 BP), 平均年龄为 40.59 ± 7.5 岁。在对不同变量进行检验后, 有调节的中介模型表明 LBT 与精神病症状之间的关联是由解离介导的, 并由母体虐待调节。较高水平的母体虐待增强了 LBT 对解离的影响。

结论:医护人员应该意识到有 LBT 和母亲虐待史的抑郁患者出现精神病症状的风险。