Abcès sous périoste orbitaire compliquant une sinusite: à propos d'un cas Translated title: Subperiosteal orbital abscess as a complication of sinusitis: report of a case
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Abstract
Image en medicine
Les complications orbitaires d'origine sinusienne sont rares mais graves, pouvant
mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital. Elles constituent une urgence diagnostique
et thérapeutique. Le traitement comporte toujours un volet médical basé sur une antibiothérapie
adaptée, parfois associé à un traitement chirurgical. Nous rapportons l'observation
d'un enfant âgé de 8 ans, emmené par ses parents aux urgences suite à l'apparition
3 jours avant d'une exophtalmie inflammatoire de l’œil droit d'installation brutale
(A). On note la notion de rhinorrhée purulente associée à une fièvre. L'examen ophtalmologique
retrouve une bonne acuité visuelle de loin corrigée à 10/10 au niveau des 2 yeux,
avec au niveau de l’œil droit, un chémosis conjonctival, et une ophtalmoplégie totale
(B). L'examen des segments antérieur et postérieur est sans particularités. Une tomodensitométrie
orbitocérébrale réalisée en urgence a confirmé l'existence d'un abcès collecté sous
périoste intra orbitaire droit associé à un pan sinusite (C,D). Devant cet aspect
typique, un drainage sous anesthésie générale est réalisé par canthotomie médiale
(E) et une antibiothérapie intraveineuse a été instaurée en urgence, associée à une
corticothérapie per os de courte durée instaurée à j3 de l'antibiothérapie. L’évolution
a été marquée par la bonne amélioration clinique avec régression de l'exophtalmie
et des signes inflammatoires (F, G). L'infection orbitaire est une urgence. Il est
important qu'elle soit reconnue précocement et traitée de façon énergique. C'est toujours
une cause possible de cécité, voire de mortalité en cas de complication(s).
Figure 1
(A) et (B) Exophtalmie inflammatoire d'installation brutale droite; (C) et (D) Aspect
TDM orbitaire objectivant l'aspect typique d'abcès sous périoste orbitaire droit;
(E) Aspect per opératoire; (F) et (G) Bonne amélioration clinique après drainage et
traitement médical
[1
]Université Mohammed V Souissi, Service d'Ophtalmologie A de l'Hôpital des Spécialités,
Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc
Author notes
[&
]Corresponding author: Hakima Elouarradi, Université Mohammed V Souissi, Service d'Ophtalmologie
A de l'Hôpital des Spécialités, Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc
The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed
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