Pericarditis purulenta con taponamiento cardíaco por asociación de Streptococcus agalactiae y Salmonella enterica no typhi Translated title: Purulent pericarditis with pericardial tamponade caused by Streptococcus agalactiae and Salmonellaenterica no typhi

Abstract

La pericarditis purulenta (PP) es una condición infrecuente, pero con elevada mortalidad. Previo a la era antibiótica, los agentes etiológicos más comúnmente hallados eran Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 75 años de edad con un cuadro de shock, PP y taponamiento cardíaco, producto de una sepsis por Streptococcus agalactiae y Salmonella entérica no typhi. No se ha hallado ningún caso similar en la literatura. Se destaca el antecedente previo inmediato de la realización de una endoscopia digestiva alta con toma de biopsia de esófago como posible causa de bacteriemia e impacto pericárdico. El curso evolutivo fue malo y el paciente falleció a los 34 días. Esta inusual asociación bacteriana en un huésped debilitado e inmunodeprimido, debería ser incluida dentro de los diagnósticos etiológicos diferenciales de la pericarditis purulenta.

Translated abstract

Purulent pericarditis (PP) is an uncommon condition with high mortality. In the preantibiotic period, Staphyloccocus aureus and Streptococcus pneumoniae were the most common etiologic agents. We describe the case of a 75-year old man with septic shock, PP and cardiac tamponade caused by Streptococcus agalactiae and Salmonella enterica no-typhi. To our knowledge this association of pathogenic organisms has not been previously reported in the literature. The pathogenesis is here reviewed, and in our patient presumably, purulent pericarditis occurred via hematogeneus spread undergoing upper gastrointestinal endoscopy. The patient’s course was complicated and he died on 34 th hospital day. After this case report it is considered that differential etiologic diagnosis of PP should include these agents, especially in immunodepressed patients with predisposing factors.