Aspectos clinicoepidemiológicos de las patologías ambulatorias del oído frecuentes en adultos Translated title: Outpatient clinical-epidemiological aspects of diseases of the ear common in adults

Abstract

RESUMEN Introducción y objetivo: La patología otorrinolaringología tiene una alta incidencia en afecciones agudas como crónicas en la consulta externa de ORL, pese a esto, no existen datos estadísticos exactos, confiables y estandarizados sobre el perfil epidemiológico de las patologías otológicas ambulatorias en nuestro medio. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas, epidemiológicas, de tratamiento y seguimiento propios de las tres patologías otológicas ambulatorias diagnosticadas frecuentemente en la consulta otorrinolaringológica en nuestra región. Método: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, en 312 pacientes con patologías otológicas, las variables estudiadas fueron procesadas a través del programa estadístico IBM-SPSS®, aplicando una técnica estadística descriptiva. Resultados: Los tres diagnósticos más frecuentes en consulta externa fueron: otitis media crónica en el 60.6 %, predomino en mujeres con el 44 %; 12.8 % presbiacusia, en la cual no hubo distinción de sexo y 12.17 % otomicosis afectando a mujeres en el 65.7 %. Tuvieron una mayor prevalencia en mayores de 51 años, procedentes del área urbana, sin ninguna formación profesional, manifestándose como hipoacusia, otorrea, otalgia y prurito ótico, referidas de manera aislada o en combinación. Se evidenció que la otomicroscopía, impedanciometría y audiometría tonal liminal fueron las principales técnicas otológicas realizadas para el diagnóstico. El tratamiento farmacológico en procesos infecciosos fue ciprofloxacino oral y ótico, fluconazol oral asociado clotrimazol o clioquinol ótico, se observó la prescripción de loratadina en el 91.5 % de los pacientes con OMC, 40 % en los pacientes con presbiacusia y un 73.6 % en pacientes con otomicosis. Las principales complicaciones clínicas se encontraron en pacientes con OMC tras una segunda evaluación, las cuales fueron parálisis facial 2.1 %y colesteatoma adquirido asociado a otomastoiditis crónica en el 0.96 %. Discusión: La prevalencia y afectación en cuanto al sexo por OMC, presbiacusia y otomicosis discrepa con lo obtenido en otras investigaciones aunque su prevalencia con respecto a la edad se asemeja a lo reportado por otros investigadores Las técnicas complementarias de diagnóstico y el tratamiento se alinean a lo descrito en la literatura, pese a esto, se identificó la prescripción de antihistamínico las cual no fue fundamentada en el expediente clínico, se observó que el uso de antibióticos tópico en combinación por vía oral no fue del todo eficaz para evitar reagudizaciones. Conclusiones: Los diagnósticos más frecuentes fueron OMC, presbiacusia y otomicosis, prevalecieron en mujeres entre la quinta década de vida. El tratamiento diagnóstico y terapéutico de las patologías ambulatorias de etiología infecciosa coincide con la literatura, salvo la prescripción de antihistamínicos la cual fue común en el grupo poblacional, así mismo se identificó que el uso significativo de antibióticos orales, más allá de la terapia tópica, no es del todo eficaz para evitar recidivas y complicaciones.

Translated abstract

ABSTRACT Introduction and objective: Otorhinolaryngology pathology has a high incidence in acute and chronic conditions in the ENT outpatient clinic, despite this; there are no accurate, reliable and standardized statistical data on the epidemiological profile of ambulatory otology pathologies in our setting. The objective of this study was to describe the clinical, epidemiological, treatment and follow-up characteristics of the three outpatient otological pathologies frequently diagnosed in the otorhinolaryngological consultation in our region. Method: A retrospective observational study was carried out in 312 patients with otological pathologies; the variables studied were processed through the IBM-SPSS® statistical program, applying a descriptive statistical technique. Results: The three most frequent outpatient diagnoses were: chronic otitis media in 60.6 %, predominated in women with 44 %; 12.8 % presbycusis, in which there was no sex distinction and 12.17 % otomycosis affecting women in 65.7 %. They had a higher prevalence in people older than 51 years, from the urban area, without any professional training, manifesting as hearing loss, otorrhea, otalgia and otic pruritus, referred in isolation or in combination. It was evident that otomicroscopy, impedanciometry and liminal tone audiometry were the main otological techniques performed for the diagnosis. Pharmacological treatment in infectious processes was oral and otic ciprofloxacin, oral fluconazole associated clotrimazole or clioquinol otic, the prescription of loratadine was observed in 91.5 % of patients with OMC, 40 % in patients with presbycusis and 73.6 % in patients with otomycosis. The main clinical complications were found in patients with OMC after a second evaluation, which were facial paralysis 2.1 % and acquired cholesteatoma associated with chronic otomastoiditis in 0.96 %. Discussion: The prevalence and involvement in terms of sex due to OMC, presbycusis and otomycosis disagrees with that obtained in other investigations although its prevalence with respect to age is similar to that reported by other researchers. Complementary diagnostic and treatment techniques are aligned with that described in the literature, despite this; the prescription of antihistamine was identified. Which was not based on the clinical record, it was observed that the use of topical antibiotics in combination orally was not entirely effective in avoiding flare-ups. Conclusions: The most frequent diagnoses were OMC, presbycusis and otomicosis they prevailed in women between the fifth decade of life. The diagnostic and therapeutic treatment of ambulatory pathologies of infectious etiology coincides with the literature, except for the prescription of antihistamines, which was common in the population group, and it was also identified that the significant use of oral antibiotics, beyond topical therapy, It is not entirely effective in preventing recurrences and complications.