Beneficios del seguimiento telemático en la pérdida de peso de pacientes con sobrepeso y obesidad en tiempos de confinamiento Translated title: Benefits of telematic monitoring for weight loss in overweight and obese patients in times of confinement

Abstract

Resumen Introducción: la pandemia originada en 2019 por el SARS-CoV-2 supuso un cambio en los hábitos de alimentación y ejercicio físico por causa de las medidas de confinamiento domiciliario. El seguimiento de pacientes en tratamiento de pérdida de peso mediante una consulta telemática podría ser una herramienta útil para prevenir el fracaso terapéutico. Objetivo: describir la evolución de los parámetros antropométricos de pacientes en seguimiento para pérdida de peso mediante una consulta telemática. Métodos: estudio prospectivo en 2 tiempos (antes y después del confinamiento) de una intervención telemática sobre pacientes adultos en seguimiento habitual por sobrepeso y obesidad. Se analizaron las variables demográficas y los parámetros de composición corporal mediante bioimpendancia. Además se analizaron las diferencias en cuanto a presencia de tratamiento farmacológico adyuvante del tipo de los análogos de la hormona GLP1 (liraglutida o semaglutida). Las variables se estudiaron mediante la prueba de Wilcoxon, la U de Mann-Whitney y la correlación de Spearman. Se consideró la significación si p ≤ 0,05. Resultados: se incluyeron 97 pacientes. Antes del confinamiento, el 42,3 % presentaban sobrepeso (IMC < 30 kg/m2), el 36,1 % tenían obesidad de grado I (IMC = 30-34,9 kg/m2), el 16,4 % la tenían de grado II (IMC = 35-39,9 kg/m2) y el 5,2 % tenían un IMC > 40 kg/m2. El 30,9 % presentaban prediabetes y el 9,3 % tenían diabetes de tipo 2. Entre ambas visitas presenciales, el 81,4 % de los pacientes perdieron un 4,2 ± 3,4 % del peso, con una disminución media significativa de la masa grasa de 3,16 ± 4,4 kg. El grupo en tratamiento farmacológico con análogos de la hormona GLP-1 presentó una pérdida de masa grasa media significativamente superior sin pérdida de masa muscular esquelética significativa. Conclusiones: el seguimiento telemático parece una herramienta útil para prevenir la ganancia de peso en los pacientes con restricción de la movilidad. Una intervención telemática que contenga consejo dietético y ejercicio como refuerzo de la dieta hipocalórica ayuda a conseguir perder peso, predominando el componente graso. La presencia de un tratamiento farmacológico con análogos de la hormona GLP-1 parece ayudar significativamente al mantenimiento de la masa muscular esquelética durante la pérdida de peso.

Translated abstract

Abstract Introduction: the pandemic originated by SARS-Cov-2 in 2019 led to eating habits and physical exercise changes due to home confinement measures. The follow-up of patients in treatment for weight loss through telematic consultation could be a useful tool to prevent treatment failure. Objective: to describe the evolution of anthropometric parameters of patients under follow-up for weight loss through telematic consultation. Methods: a two-stage prospective study (before and after confinement) with a telematic intervention in adult patients under regular follow-up for overweight and obesity. Demographic variables and body composition parameters were analyzed by bioimpendance. In addition, the differences in the presence of drug treatment with GLP-1 hormone (liraglutide or semaglutide) adjuvants were also analyzed. The variables were studied using Wilcoxon's test, Mann-Whitney U-test, and Spearman's correlation. Significance was considered for p ≤ 0.05. Results: a total of 97 patients were included, before confinement 42.3 % were overweight (BMI < 30 kg/m2), 36.1 % were obese grade I (BMI = 30-34.9 kg/m2), 16.4 % were obese grade II (BMI = 35-39.9 kg/m2), and 5.2 % had BMI > 40 kg/m2. In all, 30.9 % had prediabetes and 9.3 % had type-2 diabetes. Between both consultations, 81.4 % of patients lost 4.2 ± 3.4 % of their weight, with a significant mean decrease in fat mass of 3.16 ± 4.4 kg. The group on pharmacological treatment with GLP-1 hormone analogs presented a significantly higher average fat loss without significant loss of skeletal muscle mass. Conclusions: telematic monitoring seems to be a useful tool to prevent weight gain in patients with restricted mobility. A telematic intervention that contains dietary advice and exercise, as a reinforcement to hypocaloric diet, helps to achieve weight loss with a predominant fat component. The presence of drug treatment with GLP-1 hormone analogues appears to significantly help maintain skeletal muscle mass during weight loss.