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      Inequidades de salud en Pediatría de Atención Primaria. Posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria Translated title: Health inequities in Primary Care Pediatrics. Positioning of the Spanish Association of Primary Care Pediatrics

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          Abstract

          Introducción y objetivo: para realizar un estudio de las inequidades en la atención sanitaria en España, desde la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) se ha planteado analizar si existe una relación entre la cartera de servicios que se aplica en cada comunidad y el gasto sanitario per cápita. Método: por medio de una encuesta a los vocales autonómicos de la AEPap se ha tratado de responder a 16 preguntas sobre el número de niños por pediatra, la existencia de enfermería pediátrica, el calendario vacunal, tiempos de espera en los servicios de Atención Temprana y psicopedagógicos y disponibilidad de medios diagnósticos (prick test, ecografía, espirometría, test rápido de estreptococo e impedanciometría). Se ha tratado de correlacionar la disponibilidad de estos elementos de la cartera de servicios con el gasto por habitante de las comunidades autónomas (CC. AA.) según los datos del Ministerio de Sanidad. Resultados: existe una correlación de las CC. AA. que tienen un mayor gasto sanitario con menor número de niños por pediatra, disponibilidad de enfermería pediátrica, menores tiempos de espera para los servicios de Atención Temprana y psicopedagógicos y mayor disponibilidad de métodos diagnósticos en las consultas de Atención Primaria. Conclusiones: la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud no se cumple de forma homogénea en toda España. Las CC. AA. con menor gasto por persona ofrecen servicios de menor calidad a la infancia y a la adolescencia de dichas CC. AA., lo que genera inequidad de la oferta sanitaria.

          Translated abstract

          Introduction and objective: in order to carry out a study of inequities in health care in Spain, the Spanish Association of Pediatric Primary Care (AEPap) has set out to analyze whether there is a relationship between the portfolio of services that is applied in each Spanish region and health spending per capita. Method: through a survey to regional members of AEPap they have tried to answer 16 questions that include: the number of children per pediatrician, the existence of pediatric nursing, the vaccination schedule, waiting times in early and psycho-pedagogical services and the availability of diagnostic means (prick test, ultrasound, spirometry, rapid strep test and impedanciometry)... An attempt has been made to correlate the availability of these elements in the service portfolio with the expenditure per inhabitant of the Spanish regions, called autonomous communities (AC), according to data from the Ministry of Health. Results: there exists a direct correlation between the AC that have a higher health expenditure with having fewer assigned children per pediatrician, the availability of pediatric nursing, shorter waiting times for early care and psychopedagogical services, and a greater availability of diagnostic methods in primary health care consultations. Conclusions: the portfolio of services of the National Health System is not carried out homogeneously throughout Spain. The Autonomous Communities with the lowest expenditure per person offer lower quality services to childhood and adolescence of these Autonomous Communities, which implies an inequity in the nation's health supply.

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          Inequalities in health: definitions, concepts, and theories

          Individuals from different backgrounds, social groups, and countries enjoy different levels of health. This article defines and distinguishes between unavoidable health inequalities and unjust and preventable health inequities. We describe the dimensions along which health inequalities are commonly examined, including across the global population, between countries or states, and within geographies, by socially relevant groupings such as race/ethnicity, gender, education, caste, income, occupation, and more. Different theories attempt to explain group-level differences in health, including psychosocial, material deprivation, health behavior, environmental, and selection explanations. Concepts of relative versus absolute; dose–response versus threshold; composition versus context; place versus space; the life course perspective on health; causal pathways to health; conditional health effects; and group-level versus individual differences are vital in understanding health inequalities. We close by reflecting on what conditions make health inequalities unjust, and to consider the merits of policies that prioritize the elimination of health disparities versus those that focus on raising the overall standard of health in a population.
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            Situación de la Pediatría de Atención Primaria en España en 2018

            Resumen Introducción: la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha querido conocer el porcentaje de plazas de Pediatría de Atención Primaria (PAP) del sector público ocupadas por médicos no especialistas en Pediatría y sus Áreas Específicas (PAE), las condiciones laborales de las mismas y el número de profesionales que se encuentran próximos a la jubilación. Para ello, se ha realizado una encuesta entre los vocales de las asociaciones autonómicas que componen la asociación. Resultados: se han obtenido datos del 90% de las plazas de PAP. El porcentaje de plazas a nivel nacional no ocupadas por especialistas en PAE es del 25,1% (IC 95: 24,1-26,4%), habiendo mucha variabilidad entre comunidades autónomas y provincias, que va del 48,97% en las Islas Baleares al 0% en La Rioja. En relación con la edad de los profesionales, con datos obtenidos del 47,0% de las plazas, la cuarta parte tiene más de 60 años y un 40% supera los 55. En cuanto a los horarios de atención, con datos recogidos del 72,1% de las plazas, un 42,2% de los pediatras de AP trabajan exclusivamente de mañanas, un 29,9% cuatro mañanas y una tarde semanal y un 27,8% un mayor porcentaje de tardes o tardes exclusivas. Conclusiones: existe un déficit de pediatras de AP y una previsión de que este déficit aumente. Las autoridades sanitarias tienen que hacer un esfuerzo en la formación MIR y tienen que conseguir que las plazas de PAP sean más atractivas para los nuevos especialistas, favoreciendo la formación, investigación y disminuyendo el 30% de horarios de tarde exclusivas o predominantes.
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              Programa de salud infantil

              (2009)
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                Author and article information

                Journal
                pap
                Pediatría Atención Primaria
                Rev Pediatr Aten Primaria
                Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (Madrid, Madrid, Spain )
                1139-7632
                March 2021
                : 23
                : 89
                : e42-e53
                Affiliations
                [4] Burriana. Castellón orgnameCentro de Salud Burriana II España
                [2] Madrid orgnameCentro de Salud San Andrés España
                [5] Palma de Mallorca Baleares orgnameCentro de Salud Son Serra La Vileta España
                [1] Pasajes. Guipúzcoa orgnameCentro de Salud Pasajes San Pedro España
                [3] Toledo orgnameCentro de Salud Santa Bárbara España
                Article
                S1139-76322021000100020 S1139-7632(21)02308900020
                a0865355-2122-4c1d-a2b6-ce2f07423e9a

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

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                Assessment services,Primary Care,Paediatrics,Inequity,Pediatría,Inequidad,Cartera de servicios,Atención Primaria

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