Development and validation of the French-Canadian Chronic Pain Self-efficacy Scale

Abstract

Self-efficacy can be defined as the belief in one’s capability to acheive certain goals. In the context of chronic pain, self-efficacy may reflect an individual’s performance with regard to self-management strategies to improve their chronic pain. The authors of this article aimed to generate a translation of the Chronic Pain Self-efficacy Scale, a validated scale used to measure self-efficacy, for use in French-Canadian populations. The internal consistency, convergent construct validity and sensitivity to change of the translated document were assessed.

Abstract

BACKGROUND:

Perceived self-efficacy is a non-negligible outcome when measuring the impact of self-management interventions for chronic pain patients. However, no validated, chronic pain-specific self-efficacy scales exist for studies conducted with French-speaking populations.

OBJECTIVES:

To establish the validity of the use of the French-Canadian Chronic Pain Self-efficacy Scale (FC-CPSES) among chronic pain patients.

METHODS:

The Chronic Disease Self-Efficacy Scale is a validated 33-item self-administered questionnaire that measures perceived self-efficacy to perform self-management behaviours, manage chronic disease in general and achieve outcomes (a six-item version is also available). This scale was adapted to the context of chronic pain patients following cross-cultural adaptation guidelines. The FC-CPSES was administered to 109 fibromyalgia and 34 chronic low back pain patients (n=143) who participated in an evidence-based self-management intervention (the PASSAGE program) offered in 10 health care centres across the province of Quebec. Cronbach’s alpha coefficients (α) were calculated to determine the internal consistency of the 33- and six-item versions of the FC-CPSES. With regard to convergent construct validity, the association between the FC-CPSES baseline scores and related clinical outcomes was examined. With regard to the scale’s sensitivity to change, pre- and postintervention FC-CPSES scores were compared.

RESULTS:

Internal consistency was high for both versions of the FC-CPSES (α=0.86 to α=0.96). Higher self-efficacy was significantly associated with higher mental health-related quality of life and lower pain intensity and catastrophizing (P<0.05), supporting convergent validity of the scale. There was a statistically significant increase in FC-CPSES scores between pre- and postintervention measures for both versions of the FC-CPSES (P<0.003), which supports their sensitivity to clinical change during an intervention.

CONCLUSIONS:

These data suggest that both versions of the FC-CPSES are reliable and valid for the measurement of pain management self-efficacy among chronic pain patients.

Translated abstract

PROBLÉMATIQUE :

Le sentiment d’auto-efficacité est un aspect important à considérer quand vient le temps d’évaluer les bénéfices d’une intervention visant l’amélioration de l’autogestion de la douleur chronique. Or, aucun instrument de mesure du sentiment d’auto-efficacité n’est actuellement disponible pour les populations souffrant de douleur chronique francophones.

OBJECTIFS :

L’objectif de cette étude était d’examiner la validité de l’utilisation de la version canadienne-française d’une échelle d’auto-efficacité spécifique à la douleur chronique (EADC).

MÉTHODOLOGIE :

Le Chronic Disease Self-Efficacy Scale est un questionnaire validé contenant 33 items qui permet de mesurer le sentiment d’auto-efficacité incluant l’adoption de comportements d’autogestion, la gestion de la maladie chronique en général et l’atteinte de résultats (une version à 6 items est aussi disponible). Une adaptation de cet instrument pour évaluer une population en douleur chronique a été effectuée selon les lignes directrices d’adaptation transculturelle d’instruments de mesure. L’EADC a ensuite été administrée à 109 patients souffrant de fibromyalgie et à 34 patients souffrant de lombalgie chronique (n=143) qui participaient à une intervention d’autogestion ayant été démontrée efficace (Programme PASSAGE) et qui a été offerte dans 10 centres de santé de la province du Québec. Afin d’évaluer la cohérence interne des deux versions de l’EADC (33 et 6 items), des coefficients alpha de Cronbach (α) ont été calculés. La validité de construit convergente de l’instrument a été évaluée en comparant ses résultats avec ceux d’autres instruments mesurant des concepts similaires. Finalement, la sensibilité au changement de l’EADC a été établie grâce à la comparaison des scores du sentiment d’auto-efficacité ayant été mesurés avant et après la participation au programme PASSAGE.

RÉSULTATS :

La cohérence interne de l’EADC était élevée pour les deux versions de l’échelle (α=0.86–0.96). De meilleurs scores d’auto-efficacité étaient associés à une meilleure qualité de vie psychologique, à des symptômes douloureux de moindre intensité et à des tendances à la dramatisation moins importantes (P<0.05) ce qui supporte la validité convergente de l’instrument. Une différence statistiquement significative a été trouvée entre les scores de l’EADC ayant été mesurés pré- et post-intervention (P<0.003) suggérant que l’échelle démontre une bonne sensibilité au changement procuré par l’intervention.

CONCLUSIONS:

Nos résultats suggèrent que les deux versions de l’EADC sont fidèles et valides pour la mesure du sentiment d’auto-efficacité dans la prise en charge de la douleur chronique.