Une localisation rare de la tuberculose: la tuberculose endométriale Translated title: Rare location of tuberculosis: endometrial tuberculosis

Abstract

La tuberculose demeure un problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement. Si la forme pulmonaire bacillaire est la plus fréquente, la forme génitale est rare et sous-diagnostiquée. Nous rapportons un cas de tuberculose de l’endomètre. Il s’agit d’une patiente de 72 ans ayant une hémoglobinopathie SC qui a consulté son gynécologue pour des leucorrhées trainantes. L’examen cytobactériologique des prélèvements vaginaux a mis en évidence un Stréptococcus agalactatiae. Malgré une antibiothérapie adaptée, l’évolution a été marquée par une persistance des leucorrhées. L’échographie pelvienne a objectivé un endomètre épaissi avec une image hyperéchogène du fond de l’utérus, évocatrice de tumeur de l’endomètre. L’examen anatomopathologique des pièces de curetage biopsique de l’endomètre a conclu à une endométrite granulomateuse en faveur d’une tuberculose folliculaire. L’évolution a été favorable sous traitement antituberculeux. La tuberculose génitale n’est pas exceptionnelle et doit être évoquée devant une leucorrhée persistante malgré un traitement adapté en milieu d’endémie tuberculeuse.

Translated abstract

Tuberculosis is a public health problem, especially in the developing countries. Bacillary pulmonary tuberculosis is the most common form of tuberculosis while genital tuberculosis is rare and underdiagnosed. We here report a case of endometrial tuberculosis. The study involved a 72-year old female patient with SC hemoglobinopathy consulting her gynecologist because of chronic leukorrhea. Cytobacteriologic assessment of vaginal swabs showed Streptococcus agalactatiae. Despite suitable antibiotic therapy, the evolution was marked by the persistence of leukorrhea. Pelvic ultrasonography objectified thickened endometrium, appearing as hyperechoic at the base of the uterus. This was suggestive of endometrial cancer. Anatomo-pathological examination of endometrial curettage samples showed granulomatous endometritis suggesting follicular tuberculosis. Outcome was favorable under antituberculosis treatment. In TB endemic areas, genital tuberculosis is not exceptional and should be suspected in patients with chronic leukorrhea despite suitable treatment.