Metabolic, inflammatory and oxidative stress markers in the nitric oxide variation of hemodialysis subjects Translated title: Marcadores de estrés metabólico, inflamatorio y oxidativo en la variación del óxido nítrico de los individuos de hemodiálisis

Abstract

Abstract Introduction: Oxidative stress markers such as nitric oxide (NO) have been investigated in hemodialysis (HD). Objective: Evaluate the association of NO variation with adiposity indicators, metabolic, inflammatory and oxidative stress markers in individuals to HD. Methods: Cross-sectional study with 85 subjects on HD treatment (≥ 18 years). The clinical-nutritional status was evaluated through subjective global assessment modified (SGAm), anthropometric measurements and body composition. Dietary intake was evaluated using a food frequency questionnaire. Metabolic markers were obtained from medical records. Inflammatory markers (IL-6 and IL-10) and oxidative stress, (TACs), (SOD), (GST), (MDA) and NO were determined using standardized protocols. Results: Those individuals with a high concentration of NO (> 4.32 μmol/L) had lower values for SGAm score (p = 0.012) and higher iron values (p = 0.050), Fe saturation (p = 0.037) and triacylglycerol (p = 0.003). The same subjects still had lower consumption of copper (p = 0.026), manganese (p = 0.035), vitamin E (p = 0.050), ω3 (p = 0.021) and ω6 (p = 0.020). In a multiple regression model, concentrations of ferritin, triacylglycerol, IL6 and SOD contributed to a 54.8% increase in NO concentrations, whereas triacylglycerol and SOD concentrations were independent factors for NO variation (p < 0.001). Conclusions: The clinical and nutritional status as well as intake of nutrients with antioxidant properties (Cu, Zn, Mn, vitamin C and ω3) appears to modulate the variation of NO in this population.

Translated abstract

Resumen Introducción: se han investigado marcadores de estrés oxidativo como el óxido nítrico (NO) en hemodiálisis (HD). Objetivo: evaluar la asociación de la variación del NO con los indicadores de adiposidad, los marcadores metabólicos, inflamatorios y de estrés oxidativo en individuos a HD. Métodos: estudio transversal con 85 sujetos en tratamiento HD (≥ 18 años). El estado clínico-nutricional se evaluó a través de la evaluación global subjetiva modificada (SGAm), medidas antropométricas y composición corporal. La ingesta dietética se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria. Marcadores metabólicos se obtuvieron de los registros médicos. Se determinaron marcadores inflamatorios (IL-6 e IL-10) y estrés oxidativo (TAC), (SOD), (GST), (MDA) y NO mediante protocolos estandarizados. Resultados: los individuos con una alta concentración de NO (> 4,32 μmol/L) tuvieron valores más bajos de puntuación de SGAm (p = 0,012) y mayores valores de hierro (p = 0,050), saturación de Fe (p = 0,037) y triacilglicerol (p = 0,003). Los mismos sujetos tuvieron un menor consumo de cobre (p = 0.026), manganeso (p = 0,035), vitamina E (p = 0,050), ω3 (p = 0,021) y ω6 (p = 0,020). En un modelo de regresión múltiple, las concentraciones de ferritina, triacilglicerol, IL6 y SOD contribuyeron a un aumento de 54,8% en las concentraciones de NO, mientras que las concentraciones de triacilglicerol y SOD fueron factores independientes para la variación del NO (p < 0,001). Conclusiones: el estado clínico y nutricional así como la ingesta de nutrientes con propiedades antioxidantes (Cu, Zn, Mn, vitamina C y ω3) parecen modular la variación del NO en esta población.