One-anastomosis gastric bypass in patients with BMI < 30 kg/m2 and diabetes mellitus type 2 Translated title: Bypass gástrico de una sola anastomosis en pacientes con IMC < 30 kg/m2 y diabetes mellitus de tipo 2

Abstract

Abstract Introduction: type-2 diabetes mellitus (DM2) is a major health problem, as it leads to increased morbidity and mortality. Metabolic surgery has shown good results in glycemic control; however, its use has not become popular. Objectives: to evaluate DM2 remission, as well as changes in body mass index (BMI), in overweight diabetic patients after undergoing metabolic surgery. Methods: a retrospective review was carried out of all patients with DM2 and BMI between 25 and 29.9 kg/m2 who underwent laparoscopic one-anastomosis gastric bypass (OAGB) as metabolic procedure between 2016 and 2019. Results: a total of 15 patients were included with a mean age of 46.6 ± 11.25 years. Mean BMI was 28.41 ± 0.94 kg/m2. Average duration was 5.4 ± 2.79 years, and presurgical fasting glucose was 288.53 ± 65.22 mg/dL. Preoperative glycated hemoglobin (HbA1c) was 9.58 ± 1.66 %. Two years after surgery HbA1c was 5.21 ± 0.26 %. The remission rate of DM2 was 100 %. All patients maintained a normal BMI range. Conclusions: OAGB is a valid alternative for complete DM2 remission no matter if it is not accompanied by some degree of obesity, since in this case the length of the biliopancreatic limb and common channel is modified to make a less malabsorptive procedure.

Translated abstract

Resumen Introducción: la diabetes mellitus de tipo 2 (DM2) es un gran problema de salud ya que conlleva un aumento de la morbimortalidad. La cirugía metábolica ha demostrado tener buenos resultados en el control glucémico; sin embargo, su uso no se ha popularizado. Objetivos: evaluar la remisión de la DM2, así como los cambios en el índice de masa corporal (IMC), en pacientes diabéticos con sobrepeso despúes de realizarse una cirugía metabólica. Métodos: se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes con DM2 e IMC entre 25 y 29,9 kg/m2 que fueron sometidos a bypass gástrico de una sola anastomosis (BAGUA) laparoscópico como procedimiento metabólico entre 2016 y 2019. Resultados: se incluyó un total de 15 pacientes con una edad media de 46,6 ± 11,25 años. El IMC medio fue de 28,41 ± 0,94 kg/m2. La media de evolución fue de 5,4 ± 2,79 años y la glucosa en ayunas prequirúgica de 288,53 ± 65,22 mg/dL. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) preoperatoria fue del 9,58 ± 1,66 %. A los 2 años después de la cirugía, la HbA1c fue del 5,21 ± 0,26 %. La tasa de remisión de la DM2 fue del 100 %. Todos los pacientes se mantuvienron en un rango normal de IMC. Conclusiones: el BAGUA es una alternativa eficaz para la remisión completa de la DM2 sin importar que no se acompañe de algun grado obesidad, ya que en este caso se modifica la longitud del asa biliopancreática y el canal común para hacer un procedimiento menos malabsortivo.