RESUMEN Introducción y objetivo. Los cambios anatómicos faciales que resultan como consecuencia del envejecimiento son uno de los principales motivos de consulta en Cirugía Estética facial. Nos proponemos determinar los cambios histológicos secundarios a la aplicación de carboxiterapia previa a la ritidoplastia, tomando en cuenta la aceptación de los pacientes en relación a mejora en la calidad de su piel facial tras el tratamiento. Material y método. Aplicamos 10 sesiones de carboxiterapia facial 5 semanas antes de la intervención quirúrgica de ritidoplastia. Infiltramos el dióxido de carbono por vía percutánea alrededor de cara y cuello a excepción de las regiones pre y postauriculares derechas. La ritidpolastia fue realizada por diferentes cirujanos y codificamos y analizamos las muestras de piel tomadas de las áreas pre y postauriculares Resultados. Llevamos a cabo el estudio en 7 pacientes. Histología: la disposición de las fibras de colágeno fue en espiral y nódulos en la zona preauricular derecha (área no tratada), mientras que en la zona preauricular izquierda la disposición de colágeno fue lineal, diferencia estadísticamente significativa (p=0.0052). La proliferación de tejido celular subcutáneo en la zona preauricular izquierda disminuyó de una manera evidente (p=0.03), mientras que el área postauricular no presentó este fenómeno (p=0.10). Conclusiones. La carboxiterapia previa a la cirugía de ritidoplastia es un procedimiento seguro, que en nuestro estudio no prolongó el tiempo quirúrgico ni aumentó la respuesta inflamatoria. Los cambios histológicos hallados demostraron cambios en la disposición del colágeno en las áreas tratadas, con mayor elasticidad de la piel. Hubo también disminución en la proliferación celular en el área que recibió carboxiterapia sin alteración de la estructura de la dermis.
ABSTRACT Background and objective. Anatomical facial changes as a result of aging are one of the main reasons for consultation in Facial Aesthetic Surgery. We propose to determine the histological changes secondary to the application of carboxytherapy prior to rithidoplasty, taking into account the acceptance of patients in relation to improvement in the quality of their facial skin after treatment. Methods. We applied 10 sessions of facial carboxytherapy 5 weeks before the surgical procedure of rhithidoplasty, infiltrating carbon dioxide percutaneously around the face and neck except for the right pre and post-auricular regions. Rhithidoplasty was performed by different surgeons and we encode and analyze the skin samples taken from the pre and post-auricular areas Results. The study was conducted on 7 patients. Histology: the arrangement of the collagen fibers was spiral and nodules in the right preauricular zone (untreated area), while in the left preauricular zone the collagen arrangement was linear, statistically significant difference (p=0.0052). Proliferation of subcutaneous cellular tissue in the left preauricular area decreased in an evident way (p=0.03), while the postauricular area did not present this phenomenon (p=0.10). Conclusions. Carboxitherapy prior to rhythidoplasty surgery is a safe procedure, that in our study did not prolong surgical time or increase the inflammatory response. The histological changes found showed variations in the arrangement of collagen in the treated areas, with greater elasticity of the skin. There was also a decrease in cell proliferation in the area that received carboxytherapy without altering the structure of the dermis.