Evaluation of total LDH and its isoenzymes as markers in preeclampsia Translated title: Procena ukupnog LDH i njegovih izoenzima kao markera u preeklampsiji

Abstract

Background

Preeclampsia, a rapidly progressing pregnancy-specific multi-systemic syndrome is globally the leading cause of maternal and neonatal morbidity and mortality. This study aims to evaluate the serum total Lactate dehydrogenase levels in women with preeclampsia when compared to normotensive pregnant women and assess the electrophoretic pattern of the LDH isoenzymes in normal pregnancy, preeclampsia and eclampsia.

Methods

The study, carried out in the Department of Biochemistry of MVJ Medical College, included 30 patients of preeclampsia and 30 normotensive gestational age-matched pregnant women admitted to the Department of OBG. Serum total LDH was analysed by DGKC method. Serum and cord blood samples for isoenzyme distribution analysis were collected from a normal pregnant woman undergoing delivery, a woman with mild eclampsia, two women with eclampsia, and analysed by slab gel electrophoresis followed by activity staining.

Results

LDH was significantly elevated in cases as well as between the case (mild and severe) groups, showed a moderate positive statistically significant correlation with systolic, diastolic blood pressure and a sensitivity of 50% and a specificity of 80%. Further, the isoenzyme pattern showed a decreasing distribution of aerobic forms of LDH in preeclampsia-eclampsia.

Conclusions

Serum total LDH may serve as a robust and affordable marker of preeclampsia. Serum total LDH, along with its isoenzyme profile, might serve as a predictor and a stronger marker of preeclampsia when compared to serum LDH analysis alone. It may also be used to assess the severity of preeclampsia and hence help in predicting and preventing adverse maternal and foetal outcomes.

Translated abstract

Uvod

Preeklampsija, multisistemski sindrom koji brzo napreduje zbog trudnoće, vodeći je uzrok morbiditeta i mortaliteta majki i novorođenčadi. Ova studija ima za cilj da proceni nivo ukupne laktat dehidrogenaze u serumu kod žena sa preeklampsijom u poređenju sa normotenzivnim trudnicama i proceni elektroforetski obrazac LDH izoenzima u normalnoj trudnoći, preeklampsiji i eklampsiji.

Metode

Studija sprovedena na Odeljenju za biohemiju Medicinskog fakulteta MVJ obuhvatila je 30 pacijentkinja sa preeklampsijom i 30 normotenzivnih trudnica u istom stadijumu trudnoće primljenih na odeljenje OBG. Ukupni LDH u serumu je analiziran DGKC metodom. Uzorci seruma i pupčane vrpce za analizu raspodele izoenzima prikupljeni su od pacijentkinje sa normalnom trudnoćom koja je bila na porođaju, žene s blagom eklampsijom, dve žene s eklampsijom, i analizirani su vertikalnom elektroforezom na tankom sloju gela, a detekcija je vršena merenjem odgovarajućih reakcija.

Rezultati

LDH je bio značajno povišen u svim grupama, kao i kad se rezultati grupa međusobno porede (blaga i teška preeklampsija), i pokazao je umereno pozitivnu i statistički značajnu povezanost sa sistolnim i dijastolnim krvnim pritiskom, osetljivost od 50% i specifičnost od 80%. Dalje, obrazac izoenzima pokazao je smanjenu distribuciju aerobnih oblika LDH u preeklampsiji-eklampsiji.

Zaključak

Ukupni LDH u serumu može poslužiti kao čvrst i pristupačan marker preeklampsije. Ukupni LDH u serumu zajedno sa njegovim izoenzimskim profilom može poslužiti kao prediktor i bolji marker preeklampsije u poređenju sa analizom LDH u serumu. Takođe se može koristiti za procenu ozbiljnosti preeklampsije i tako pomoći u predviđanju i sprečavanju štetnih ishoda po majku i plod.