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      Organização dos serviços de saúde e a gestão do cuidado à tuberculose Translated title: Organization of health services and tuberculosis care management

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          Abstract

          Este estudo teve como objetivo analisar a discursividade de gestores sobre a relação entre a organização dos serviços de saúde e a gestão do cuidado à tuberculose (TB) em um município da região metropolitana de João Pessoa/PB. Conduzido pela pesquisa qualitativa no campo analítico da Análise de Discurso de linha francesa, participaram 16 trabalhadores de saúde que atuavam como integrantes de equipes gestoras. Os depoimentos transcritos foram organizados com uso do software Atlas.ti versão 6.0. Após leitura minuciosa do material empírico procurou-se observar nos discursos os processos parafrásicos, polissêmicos e metafóricos, os quais possibilitaram a identificação da seguinte formação discursiva: organização dos serviços de saúde e a relação com a gestão do cuidado à TB; o plano e a prática. Nos discursos dos gestores evidencia-se a fragmentação das ações de controle da tuberculose, a falta de articulação entre os serviços e os setores, o cumprimento de atividades específicas à TB, bem como a falta de planejamento estratégico para gestão do cuidado da doença. Nesse sentido, para que a organização dos serviços de saúde seja efetiva, se faz necessário que a tuberculose seja prioridade na agenda da gestão e reconhecida como um problema social.

          Translated abstract

          The scope of this study was to analyze the discourse of managers regarding the relationship between the organization of the health services and tuberculosis care management in a city in the metropolitan region of João Pessoa, State of Pernambuco. Using qualitative research in the analytical field of the French line of Discourse Analysis, 16 health workers who worked as members of the management teams took part in the study. The transcribed testimonials were organized using Atlas.ti version 6.0 software. After detailed reading of the empirical material, an attempt was made to identify the paraphrasic, polyssemic and metaphoric processes in the discourses, which enabled identification of the following discourse formation: Organization of the health services and the relation with TB care management: theory and practice. In the discourse of the managers the fragmentation of the actions of control of tuberculosis, the lack of articulation between the services and sectors, the compliance of the specific activities for TB, as well as the lack of strategic planning for management of care of the disease are clearly revealed. In this respect, for the organization of the health services to be effective, it is necessary that tuberculosis be considered a priority and acknowledged as a social problem in the management agenda.

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          Sujeito, intersubjetividade e práticas de saúde

          Neste artigo se discute o conceito de sujeito utilizado nas práticas de saúde. Parte-se da tese de que a concepção de sujeito predominante no pensamento sanitário não está em sintonia com valores e pressupostos que orientam as principais propostas de renovação de conceitos e práticas de saúde na atualidade. Defende-se o caráter relacional, pragmático e reconstrutivo das identidades subjetivas, contra o caráter individualista, apriorístico e objetificado prevalente nas práticas do setor. Desdobra-se desta reflexão a defesa de transformações das práticas de saúde, com base em "giros" teórico-filosóficos, relacionados entre si: a) secundarização da idéia de sujeito em favor da idéia de contextos de intersubjetividade, na construção de categorias para o conhecimento e intervenção; b) subsunção do interesse pelo controle técnico das doenças na idéia mais abrangente de sucesso prático de projetos de felicidade humana, na definição das finalidades da intervenção; c) transformação do cuidado, na atitude orientadora do conjunto das ações voltadas para a saúde das pessoas.
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            Manual de recomendações para o controle de tuberculose no Brasil.

            (2011)
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              Análise de discurso: Princípios & procedimentos

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                Journal
                csc
                Ciência & Saúde Coletiva
                Ciênc. saúde coletiva
                ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Rio de Janeiro, RJ, Brazil )
                1413-8123
                1678-4561
                July 2012
                : 17
                : 7
                : 1875-1884
                Affiliations
                [02] Paraíba orgnameUniversidade Federal da Paraíba orgdiv1Departamento de Enfermagem em Saúde Pública e Psiquiatria Brazil
                [04] São Paulo orgnameUniversidade de São Paulo orgdiv1Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto orgdiv2Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública Brazil
                [03] Paraíba orgnameUniversidade Federal da Paraíba orgdiv1Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica Brazil
                [01] João Pessoa Paraíba orgnameFaculdades de Enfermagem e de Medicina Nova Esperança Brazil annejaque@ 123456gmail.com
                [05] Paraíba orgnameUniversidade Federal da Paraíba Brazil
                [06] orgnameSecretaria Estadual de Saúde da Paraíba
                Article
                S1413-81232012000700027 S1413-8123(12)01700727
                10.1590/S1413-81232012000700027
                b2f58063-3e67-401c-9aa2-b6628f12b200

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 17 April 2011
                : 01 August 2011
                : 11 May 2011
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 25, Pages: 10
                Product

                SciELO Public Health

                Self URI: Texto completo somente em PDF (PT)
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                Gestão em saúde,Tuberculose,Health management,Nursing,Tuberculosis,Enfermagem

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