Síndrome Urémico-Hemolítico por E. Coli Entero-Hemorrágica 0157:H7 Stx2: Primer Caso Descrito en Paraguay Translated title: Hemolytic Uremic Syndrome Caused by Shiga Toxin type 2 Produced by Enterohemorrhagic Escherichia coli O157:H7: First Case Described in Paraguay

Abstract

El síndrome urémico-hemolítico es un síndrome clínico que se caracteriza por la tríada diagnóstica de: anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Se presenta el caso de un lactante mayor de 2 años de edad que consultó por un episodio de diarrea muco-sanguinolenta. Al 5º día es internado por la tríada sintomática: anemia hemolítica, insuficiencia renal aguda y trombocitopenia, componentes del síndrome urémico hemolítico SUH (D+) típico, requirió transfusión de glóbulos rojos concentrados debido a la grave anemia hemolítica que presentó, mientras que la insuficiencia renal aguda y la trombocitopenia fueron de leve intensidad; ante la evolución favorable el niño fue dado de alta a las 48 hs. en buenas condiciones. El aislamiento en el coprocultivo dio positivo para la Escherichia coli O157:H7 Stx2 como causante del cuadro clínico, siendo el primer caso reportado en nuestro medio.

Translated abstract

Hemolytic uremic syndrome is a clinical syndrome characterized by a diagnostic triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and acute renal failure. We present the case of an infant over two years of age who presented with an episode of bloody flux. On day 5 the patient was hospitalized with the symptom triad of hemolytic anemia, acute renal failure, and thrombocytopenia, which are characteristic of hemolytic uremic syndrome with diarrhea (D+ HUS) requiring transfusion of red blood cell concentrate due to severe hemolytic anemia, while the acute renal failure and thrombocytopenia were of mild intensity. The child’s condition improved and he was discharged after 48 hours in good condition. The fecal culture was positive for Escherichia coli O157:H7 Stx2, a known causative agent of the syndrome, making this the first such case reported in Paraguay.