mHealth use for non-communicable diseases care in primary health: patients’ perspective from rural settings and refugee camps

Abstract

Background

Non-communicable diseases (NCDs) account for 85% of deaths in Lebanon and contribute to remarkable morbidity and mortality among refugees and underserved populations. This study assesses the perspectives of individuals with hypertension and/or diabetes in rural areas and Palestinian refugee camps towards a population based mHealth intervention called ‘eSahha’.

Methods

The study employs a mixed-methods design to evaluate the effectiveness of SMSs on self-reported perceptions of lifestyle modifications. Quantitative data was collected through phone surveys, and qualitative data through focus group discussions. Descriptive statistics and bivariate analysis were performed.

Results

About 93.9% ( n = 1000) of respondents perceived the SMSs as useful and easy to read and understand. About 76.9% reported compliance with SMSs through daily behavioral modifications. Women ( P = 0.007), people aged ≥76 years ( P < 0.001), unemployed individuals ( P < 0.001), individuals who only read and write ( P < 0.001) or those who are illiterate ( P < 0.001) were significantly more likely to receive and not read the SMSs. Behavior change across settings was statistically significant ( P < 0.001).

Conclusion

While SMS-based interventions targeting individuals with hypertension and/or diabetes were generally satisfactory among those living in rural areas and Palestinian refugee camps in Lebanon, a more tailored approach for older, illiterate and unemployed individuals is needed.

Keywords

e-health, refugees

RESUMEN

Contexto

En el Líbano, las enfermedades no transmisibles (ENT) representan el 85 % de las muertes y agravan los altos niveles de morbilidad y mortalidad entre los refugiados y los grupos de población subatendidos. Este estudio evalúa las opiniones de personas con hipertensión y/o diabetes que viven en zonas rurales y en campos de refugiados palestinos con respecto a una intervención de salud móvil basada en la población denominada ‘eSahha’.

Métodos

El estudio emplea un diseño de métodos mixtos para evaluar la eficacia de los SMS sobre los cambios en el estilo de vida, según los perciben los propios interesados. Se obtuvieron datos cuantitativos mediante encuestas telefónicas y datos cualitativos a través de debates en grupos de sondeo. Se realizaron estadísticas descriptivas y un análisis bivariante.

Resultados

Alrededor del 93,9 % ( n = 1000) de los encuestados opinaron que los SMS son útiles y fáciles de leer y comprender. Un 76,9 % manifestó cumplir con los SMS mediante modificaciones en su comportamiento cotidiano. Las mujeres ( P = 0,007), las personas mayores de 76 años ( P < 0,001), las personas desempleadas ( P < 0,001), las personas que solo sabían leer y escribir ( P < 0,001) o aquellas que eran analfabetas ( P < 0,001) tenían muchas más probabilidades de recibir y no leer los SMS. Los cambios de comportamiento en los distintos entornos tuvieron una importancia estadística ( P < 0,001).

Conclusión

Aunque, en general, las intervenciones por SMS orientadas a personas con hipertensión y/o diabetes fueron satisfactorias entre quienes vivían en zonas rurales y en campos de refugiados palestinos del Líbano, se necesita un enfoque más ajustado para las personas mayores, analfabetas y desempleadas.

Palabras clave

cibersalud, refugiados

RÉSUMÉ

Contexte

Les maladies non transmissibles sont à l’origine de 85 p. 100 des décès au Liban et contribuent à une morbidité et une mortalité graves chez les réfugiés et les populations mal desservies. Cette étude analyse le point de vue des personnes souffrant d’hypertension ou de diabète dans les régions rurales et dans les camps de réfugiés palestiniens en ce qui a trait à une intervention en santé mobile axée sur la population appelée « eSahha ».

Méthodes

L’étude a recours à un modèle regroupant plusieurs méthodes pour évaluer l’efficacité des messages textes sur la façon dont les personnes disent percevoir la modification de leur mode de vie. Des données quantitatives ont été recueillies par des sondages téléphoniques, et des données qualitatives par des discussions thématiques de groupe. L’étude comprend la réalisation de statistiques descriptives et d’analyses bivariées.

Résultats

Près de 93,9 p. 100 ( n = 1000) des personnes interrogées perçoivent les messages textes comme utiles et faciles à lire et à comprendre. Environ 76,9 p. 100 ont déclaré se conformer aux messages textes en modifiant chaque jour leur comportement. Les femmes ( P = 0,007), les personnes âgées ≥76 ans ( P < 0,001), les personnes sans emploi ( P < 0,001), les personnes qui ne savent que lire et écrire ( P < 0,001) ou celles qui sont analphabètes ( P < 0,001) sont beaucoup plus disposées à recevoir, mais à ne pas lire les messages textes. Une modification de comportement tous environnements confondus était statistiquement significative ( P < 0,001).

Conclusion

Les interventions par messages textes qui ciblent les personnes qui souffrent d’hypertension ou de diabète étaient en général satisfaisantes pour les personnes vivant dans les régions rurales et dans les camps de réfugiés palestiniens au Liban; toutefois, il faut une approche plus adaptée pour les personnes âgées, analphabètes et sans emploi.

Mots clés

cybersanté, réfugiés