Pericarditis crónica y taponamiento cardiaco en paciente con VIH/SIDA Translated title: Chronic pericarditis and cardiac tamponade in an HIV/AIDS-positive patient

Abstract

Resumen: La pericarditis es la complicación cardiaca más frecuente del SIDA debido a múltiples causas; esta afectación pericárdica puede manifestarse como pericarditis aguda, pericarditis constrictiva, derrame pericárdico sintomático y taponamiento cardiaco. El objetivo del trabajo es presentar a un enfermo con SIDA y pericarditis crónica con un taponamiento cardiaco días próximos al inicio de sus manifestaciones cardiovasculares. Presentación de caso: Enfermo masculino de 40 años de edad con diagnóstico de SIDA que presentó un derrame con taponamiento cardiaco; fue tratado mediante una toracotomía anterolateral izquierda; se encontró un derrame hemorrágico, con un litro de sangre; se realizó una pericardiectomía anterior. El diagnóstico histológico fue pericarditis fibrinosa crónica con áreas de hemorragia. La evolución fue satisfactoria. En la consulta externa no se presentaron otras complicaciones cardiovasculares. Conclusiones: Los enfermos con VIH con derrames y pericarditis deben ser tratados igual que los otros pacientes, teniendo en cuenta que la causa puede ser multifactorial. La elección del método depende de la forma clínica, la causa y necesidad de diagnóstico, el riesgo quirúrgico, la experiencia del médico y la institución, las características anatómicas del derrame y el fracaso de procedimientos terapéuticos anteriores.

Translated abstract

Abstract: Pericarditis is the most frequent cardiac complication in AIDS due to multiple causes; this pericardial involvement can manifest as acute pericarditis, constrictive pericarditis, symptomatic pericardial effusion, and cardiac tamponade. Our objective is to report a patient with AIDS and chronic pericarditis with a cardiac tamponade a few days after the onset of cardiovascular manifestations. Case report: Forty-year-old male diagnosed with AIDS who presented an effusion with cardiac tamponade; he was treated by means of a left anterolateral thoracotomy; a hemorrhagic effusion was found, with a liter of blood; an anterior pericardiectomy was performed. The histological diagnosis was chronic fibrinous pericarditis with hemorrhagic areas. The evolution was satisfactory. In the outpatient clinic, there were no other cardiovascular complications. Conclusions: HIV-positive patients with effusions and pericarditis should be treated the same as other patients, bearing in mind that the cause may be multifactorial. The choice of method depends on the clinical form, the cause and need for diagnosis, the surgical risk, the experience of the doctor and the institution, the anatomical characteristics of the effusion and the failure of previous therapeutic procedures.