Tomografía axial computarizada y resonancia magnética en el diagnóstico de la enfermedad de Whipple con afectación del sistema nervioso central Translated title: Diagnostic features of central nervous system involvement in Whipple’s disease by magnetic resonance imaging and computed tomography

Abstract

Se presenta un paciente con enfermedad de Whipple y síntomas exclusivamente neurológicos, entre los que destacaron alteraciones cognoscitivas, cuadro comicial, movimientos oculares anormales y síndrome piramidal. En las técnicas de imagen (TAC y RM) se observaron en diversas regiones cerebrales masas que, en la RM, se realzaban con gadolinio. Se identificó además importante ependimitis, así como una lesión de volumen en la médula cervical. La PCR fue negativa y el diagnóstico se confirmó con microscopía electrónica. Lo más notable de este caso fue la excelente respuesta a la antibioterapia.

Translated abstract

We report a patient diagnosed with Whipple’s disease who presented only with neurological symptoms including memory loss and confusion, seizures, abnormal ocular movements and a pyramidal syndrome. Neuro-imaging (CT and MRI) showed masses located in several areas of the brain which enhanced after gadolinium. There was also severe ependymitis, and a mass in the cervical cord. PCR in CSF was negative and the diagnosis was confirmed with electron microscopy. The patient had a dramatic response to an appropriate course of antibiotics.