Resumen Objetivo: Una dieta rica en calcio se ha recomendado generalmente para mantener una adecuada salud ósea; no obstante, estudios recientes han despertado la controversia sobre sus beneficios. En este sentido, la mayoría de los estudios existentes en modelos animales están realizados con dietas deficientes en vitamina D. En este estudio se evaluará el efecto de una dieta rica en calcio sobre el metabolismo mineral y la histomorfometría ósea en rata. Además, en células UMR-106 se evaluó el efecto directo del suplemento de calcio sobre la expresión de genes osteogénicos. Material y métodos: Un grupo de ratas wistar macho de aproximadamente 3 meses de edad fue alimentado con dieta de contenido normal de calcio (0,6%) mientras que otro grupo se alimentó con dieta de alto contenido en calcio (1,2%). Transcurridos 20 días se recogieron muestras de orina 24h, sangre para análisis bioquímicos y el fémur para estudio de histomorfometría ósea. In vitro, se estudió la expresión génica de Runx2, Osterix y Osteocalcina en células UMR-106 cultivadas en condiciones de alto contenido en calcio. Resultados: La ingesta de una dieta rica en calcio redujo la concentración de PTH y calcitriol en plasma, aumentó la calciuria y disminuyó la fosfaturia. A nivel óseo, se observó una drástica disminución de la actividad osteoblástica consistente con la bajada de PTH; sin embargo, el volumen trabecular permaneció similar en ambos grupos. In vitro, el suplemento de calcio no disminuyó la expresión de marcadores osteoblásticos en UMR-106, indicando que los efectos in vivo son mayormente indirectos y debidos a la bajada de PTH. Conclusiones: Una dieta de alto contenido en calcio reduce la concentración de PTH y calcitriol en plasma, resultando en una disminución de la actividad osteoblástica.
Summary Introduction: Osteonecrosis of the jaws is a rare, severe adverse reaction associated with the administration of drugs used to treat osteoporosis and cancer, such as bisphosphonates and denosumab. However, many professionals suspend these medications or defer the procedures until they have the referring physician's authorization. This study evaluates the knowledge and attitudes of a group of Colombian dentists regarding the risk of developing maxillary osteonecrosis with the use of bisphosphonates and denosumab. Methods: Methods: A survey was designed from a focus group that was endorsed by experts. A tool of 30 questions was obtained, which was sent to a group of dentists, maxillofacial surgeons, periodontists and oral rehabilitators affiliated with dental societies through the Survey Monkey software. Results: The responses of 187 dentists (42.6% with postgraduate studies) were analyzed. 50.3% of dentists mistakenly considered the use of bisphosphonates an absolute contraindication for major dental procedures and 51.3% believed the same regarding denosumab use. 74.6% of professionals would unnecessarily request approval from the referring physician to schedule procedures in patients receiving bisphosphonates and 43.8% for patients receiving denosumab. Our findings were similar regardless of years of experience or level of education. Conclusion: Our results suggest that the respondents had little knowledge as to the risk of developing maxillary osteonecrosis with the use of medications for the management of osteoporosis.