Gender, literacy, and survival among Ethiopian adults, 1987 - 96 Translated title: Relations entre sexe, niveau d'éducation et survie chez des éthiopiens adultes, 1987-1996 Translated title: Género, alfabetización y supervivencia entre los etíopes adultos, 1987 - 1996

Abstract

OBJECTIVE: To examine relationships between gender, literacy and survival among adults in Meskan and Mareko district, Ethiopia. METHODS: On the basis of an established demographic surveillance system, an open-cohort analysis of 172 726 person-years covering the period January 1987 to December 1996 was conducted in 10 randomly selected local communities. FINDINGS: The crude mortality rate was 11.2 per 1000 person-years among adults aged > or = 15 years; the values for males and females were 11.9 and 10.6 per 1000 person-years, respectively. Kaplan - Meier estimates showed that literacy and being female were both favourable for survival throughout adulthood. Cox's regression models showed that age, gender, literacy and area (rural lowland, rural highland and urban) were significant factors in survival: younger, female, literate urban dwellers were the most favoured. Gender differences in mortality were small in the rural areas, possibly because of the harsh living conditions and the marginalization of women. Literacy was a more significant factor for survival in the rural areas, where mortality was highest, while gender was more important in the one urban area studied. The levels of literacy were lowest among rural females. CONCLUSION: Special attention should be given to raising literacy levels among rural women with a view to improving their survival.

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OBJECTIF: Examiner les relations entre le sexe, le degré d'éducation et la survie chez des adultes habitant le district de Meskan et Mareko (Ethiopie). MÉTHODES: En s'appuyant sur le système de surveillance démographique existant, une étude de cohorte ouverte a été réalisée de janvier 1987 à décembre 1996 sur 172 726 personnes- année dans 10 communautés locales sélectionnées aléatoirement. RÉSULTATS: Le taux brut de mortalité était de 11,2 pour 1000 personnes-année chez les adultes >=15 ans; en fonction du sexe, ces chiffres étaient de 11,9 chez les hommes et 10,6 chez les femmes pour 1000 personnes-année. Les estimations par la méthode de Kaplan-Meier montrent que le degré d'éducation et le fait d'être une femme sont deux facteurs favorables à la survie dans la période adulte. Le modèle de Cox montre que l'âge, le sexe, le niveau d'éducation et le secteur d'habitation (basses terres rurales, hautes terres rurales et zones urbaines) sont des facteurs importants de survie : les habitants des zones urbaines jeunes, de sexe féminin, ayant un certain degré d'éducation sont les plus favorisés. Les écarts de mortalité en fonction du sexe sont faibles en milieu rural, en raison peut-être des conditions de vie difficiles et de la marginalisation des femmes. Le facteur de survie le plus important dans les zones rurales, où la mortalité est maximale, est le degré d'éducation; il est remplacé par le sexe dans une des zones urbaines étudiées. Le plus faible degré d'éducation s'observe chez les femmes des zones rurales. CONCLUSION: Il est souhaitable d'accorder une attention particulière au développement de l'éducation des femmes en milieu rural afin d'améliorer leur survie.

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OBJETIVO: Examinar la relación entre el género, la alfabetización y la supervivencia entre los adultos del distrito de Meskan y Mareko, Etiopía. MÉTODOS: Sobre la base de un sistema de vigilancia demográfica ya establecido, se realizó un análisis de cohortes abierto con 172 726 personas-año, que abarcó el periodo de enero de 1987 a diciembre de 1996, en 10 comunidades locales seleccionadas al azar. RESULTADOS: La tasa bruta de mortalidad fue de 11,2 por 1000 personas-año entre los adultos > o = 15 años; las cifras para hombres y mujeres fueron de 11,9 y 10,6 por 1000 personas-año, respectivamente. Las estimaciones de Kaplan - Meier revelaron que la alfabetización y la condición de mujer eran ambos factores favorables para la supervivencia durante la vida adulta. Los modelos de regresión de Cox mostraron que la edad, el sexo, la alfabetización y la zona (tierras bajas rurales, altiplano rural y medio urbano) influían de manera importante en la supervivencia: las mujeres jóvenes y alfabetizadas que residían en ciudades eran las personas más favorecidas. Las diferencias de mortalidad por sexos fueron pequeñas en las zonas rurales, posiblemente debido a las duras condiciones de vida y la marginación de las mujeres. La alfabetización fue un factor más importante para la supervivencia en las zonas rurales, donde más alta era la mortalidad, mientras que el sexo fue más importante en la zona urbana estudiada. Los niveles de alfabetización más bajos fueron los hallados entre las mujeres rurales. CONCLUSIÓN: Hay que poner especial interés en aumentar el nivel de alfabetización entre las mujeres de las zonas rurales a fin de mejorar su supervivencia.