Revisión bibliográfica sobre la Gestión Integral de la Farmacoterapia en pacientes hospitalizados en Cirugía Ortopédica y Traumatología Translated title: Literature review on medication therapy management in patients admitted to orthopedic surgery and trauma departments

Abstract

Resumen Objetivo: Explorar la literatura científica sobre las intervenciones farmacéuticas (IF) y la Gestión Integral de la Farmacoterapia (GIF) brindada por farmacéuticos en pacientes hospitalizados en Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT). Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos originales y revisiones, publicados en inglés o castellano, hasta el 17 de junio de 2021, cuyo tema principal fueran las IF en pacientes hospitalizados en COT. Bases de datos consultadas: Medline, Cochrane Library y Scielo. Términos empleados: “Orthopedics”, “Traumatology”, “orhopedic surgery”, “orhopedic trauma”, “Medication Therapy Management”, “Pharmacy Service, Hospital”, “Pharmacists”, “Medication Reconciliation”, “Pharmaceutical Care”, “Clinical Pharmacy”. La IF fue considerada GIF cuando implicaba una revisión profunda de la medicación del paciente (Valoración inicial/“Assessment”), evaluando indicación, efectividad, seguridad y cumplimiento/adherencia de cada uno de los medicamentos, y comprobando que todas sus necesidades farmacoterapéuticas estuvieran cubiertas. La implantación de la GIF fue considerada completa cuando además se realizaba un plan de cuidados farmacoterapéutico (“Care Plan”) y evaluación/seguimiento (“Follow up-evaluation”). Resultados: Se seleccionaron 29 artículos, principalmente estudios observacionales descriptivos (51,7%). La mayoría fueron publicados en Estados Unidos (27,6%) y España (20,7%). IF mayoritarias: conciliación de medicación (55,2%), revisión de medicación (44,8%), seguimiento farmacoterapéutico (SFT) (34,5%), manejo del dolor físico postquirúrgico (27,6%) y evaluación/reducción de riesgos (27,6%). La GIF fue analizada en cinco referencias bibliográficas (17,2%); siendo su implantación completa solamente en tres (10,3%). Conclusiones: La presente revisión bibliográfica sintetiza las principales IF en pacientes hospitalizados en COT, destacando: conciliación de medicación, revisión de medicación y SFT. La GIF todavía se encuentra escasamente implementada en estos pacientes.

Translated abstract

Abstract Objective: To review the scientific literature on Pharmaceutical Interventions (PIs) and MedicationTherapy Management (MTM) by pharmacists in patients admitted to Orthopedic Surgery and Trauma (OST) Departments. Methods: A search was conducted of Medline, Cochrane Library, and Scielo databases for original articles and reviews on PIs in adults (≥18 yrs) hospitalized in OST published in English or Spanish up to June 17 2021. Search terms were: “orthopedics”, “traumatology”, “orthopedic surgery”, “orthopedic trauma”, “medication therapy management”, “pharmacy service, hospital”, “pharmacists”, “medication reconciliation”, “pharmaceutical care”, “clinical pharmacy”. Titles and abstracts of retrieved items were examined. A PI was considered MTM when part of a more in-depth review of the patient's medication, evaluating the indication, effectiveness, safety, and treatment adherence for each medication and ensuring that all pharmacotherapeutic needs were covered (Assessment). MTM implementation was considered complete when plans for pharmacotherapy care (Care Plan) and follow-up (Follow-up evaluation) were developed. Results: The review included 29 articles, mainly descriptive observational studies (51.7%). The majority were published in the USA (27.6%) or Spain (20.7%). The most frequent PIs were: medication reconciliation (55.2%); medication review (44.8%); pharmacotherapeutic follow-up (34.5%); postsurgical physical pain management (27.6%); health education (27.6%); and risk assessment/reduction (27.6%). MTM was analyzed in five retrieved articles (17.2%) and its complete implementation in only three (10.3%). Conclusions: This literature review compiles the main PIs implemented in patients hospitalized in OST, highlighting medication conciliation, medication review, and pharmacotherapeutic follow-up. MTM implementation remains scarce in these patients.