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      Factores de riesgo asociados a la meningitis eosinofílica causada por Angiostrongylus cantonensis (Nematoda: Metastrongylidae) en Chone, Ecuador Translated title: Risk factors associated to eosinophilic meningitis caused by Angiostrongylus cantonensis (Nematoda: Metastrongylidae) in Chone, Ecuador

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          Abstract

          RESUMEN Introducción: El parásito Angiostrongylus cantonensis es el principal causante de meningitis eosinofílica. En el 2008 se reportó el primer caso en Ecuador y un estudio reciente en la Ciudad de Chone, Manabí, Ecuador determinó una alta prevalencia del parásito en el caracol africano (Achatina fulica). Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la meningitis eosinofílica causada por A. cantonensis en la ciudad de Chone. Métodos: Se entrevistaron a 500 personas residentes en la ciudad de Chone y se revisaron las historias clínicas del Hospital General de Chone. Resultados: Se observó que la población de Chone, está expuesta a los siguientes factores de riesgos: consumo de caracoles crudos (7,40 %), el frecuente contacto de las personas con el caracol africano en la casa (67 %), como en el trabajo (51,20 %), el contacto que tienen los niños con caracoles, al jugar en el jardín (76,80 %) y la incorrecta limpieza de los alimentos (54,40 %). En el entorno de la población, se evidenció la presencia del caracol africano cerca de las casas en el 35,20 % y las ratas, en el 50,80 %. Además, el 34 % de la muestra de estudio presentó sintomatología relacionada con meningitis eosinofílica. Se encontró que existía asociación entre la presencia de vectores cerca de las casas y la cantidad de síntomas manifestados por las personas. Conclusiones: Se evidenció que la población de Chone, manifiesta hábitos que exponen a la gente de esta localidad a un alto riesgo de contagio de meningitis eosinofílica.

          Translated abstract

          ABSTRACT Introduction: The parasite Angiostrongylus cantonensis is the main causative agent of eosinophilic meningitis. The first case in Ecuador was reported in 2008, and a recent study conducted in the city of Chone, Manabí, Ecuador, determined a high prevalence of the parasite in the African snail (Achatina fulica). Objective: Identify the risk factors associated to eosinophilic meningitis caused by A. cantonensis in the city of Chone. Methods: Interviews were conducted with 500 residents from the city of Chone and a review was carried out of the medical records at Chone General Hospital. Results: It was found that the population of Chone is exposed to the following risk factors: eating raw snails (7.40%), frequent contact between people and African snails both at home (67%) and at work (51.20%), contact between children and snails while playing in gardens (76.80%) and washing food items incorrectly (54.40%). In the areas surrounding people's households the African snail was found in 35.20% and rats in 50.80%. Additionally, 34% of the study sample had symptoms of eosinophilic meningitis. An association was found between the presence of vectors near the houses and the number of symptoms occurring in people. Conclusions: It was evident that the population of Chone has habits which expose them to a high risk for eosinophilic meningitis.

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          Angiostrongylus cantonensis: un parásito emergente en Ecuador

          Introducción: en 2008 se notificó por primera vez la presencia de Angiostrongylus cantonensis en Ecuador, así como los primeros casos de una enfermedad emergente causada por sus larvas, la meningitis eosinofilica. Métodos: se realizó una revisión de la literatura básica y actualizada sobre aspectos generales de Angiostrongylus cantonensis en el mundo y particulares en Ecuador, que incluyó los hallazgos parasitológicos, clínicos y malacológicos relacionados con la enfermedad. Resultados: se informan los hallazgos iniciales acerca de la aparición del parásito en Ecuador, así como la amplia distribución geográfica de sus hospederos intermediarios en el territorio nacional. Además, se notifican los brotes de meningitis eosinofilica por Angiostrongylus cantonensis y un caso de angiostrongyliosis ocular, informados oficialmente por el Ministerio de Salud Pública. Conclusiones: Angiostrongylus cantonensis es un parásito emergente en Ecuador, cuyo diagnóstico en la actualidad es clínico y epidemiológico, de ahí la importancia de contar con métodos de laboratorio que lo oriente. Por otra parte, es importante que se promuevan campañas de promoción y prevención de salud que contribuyan a romper la cadena de transmisión de la enfermedad.
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            Brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica en una comunidad rural

            INTRODUCCIÓN: la infección por el nematodo Angiostrongylus cantonensis es la causa más frecuente de meningoencefalitis eosinofílica. La mayoría de los casos aparecen de forma aislada aunque se han descrito numerosos brotes epidémicos. OBJETIVOS: describir las manifestaciones clínicas y las características del líquido cefalorraquídeo y otros exámenes complementarios de 11 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. MÉTODOS: se trata de un estudio de serie de casos, de 11 enfermos admitidos en el Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" con el diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. Estos pacientes provenían de un mismo centro de trabajo, situado en un área rural, y sus síntomas clínicos coincidieron en el tiempo (enero-febrero 2006). RESULTADOS: los síntomas predominantes fueron cefalea persistente (100 %), parestesias e hiperestesias cutáneas (100 %), mialgias (45 %), trastornos visuales (45 %), rigidez nucal (18 %), parálisis facial periférica en 2 casos (18 %). Solo un enfermo refirió fiebre. CONCLUSIONES: el diagnóstico de meningoencefalitis por A. cantonensis debe sospecharse en todo enfermo con cefalea persistente, parestesias e hiperestesias, aun en ausencia de fiebre y rigidez nucal. La presencia de eosinofilia en sangre periférica asociada a los síntomas anteriores sugiere el diagnóstico. La pleocitosis con un porcentaje elevado de eosinófilos es característico de esta enfermedad, pero la ausencia de eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo no niega el diagnóstico. Es frecuente que ocurra en alguna etapa un predominio de linfocitos. Con la descripción de esta serie de casos se presenta el primer reporte de un brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica ocurrido en Cuba.
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              Aporte de Cuba al estudio de Angiostrongylus cantonensis

              El primer informe en el hemisferio occidental sobre el Angiostrongylus cantonensis, causante de la meningoencefalitis eosinofílica, se realizó en Cuba en 1981. A lo largo de 25 años, muchos investigadores cubanos han estudiado, tanto al parásito, como la enfermedad que produce en el hombre. Con el objetivo de analizar el impacto científico de estos aportes, se revisaron las bases de datos Medline (PubMed), ScieELO, Revistas Médicas Cubanas, Web of Science, Scopus, Google Scholar y WOSCU. Los 37 artículos identificados constituyen una prueba del aporte de nuestros investigadores al conocimiento universal de esta parasitosis emergente en nuestro hemisferio.
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                Journal
                mtr
                Revista Cubana de Medicina Tropical
                Rev Cubana Med Trop
                Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (Ciudad de la Habana, , Cuba )
                0375-0760
                1561-3054
                April 2020
                : 72
                : 1
                : e475
                Affiliations
                [3] Portoviejo Manabí orgnameUniversidad Técnica de Manabí orgdiv1Instituto de Ciencias Básicas Departamento de Química, y Departamento de Ciencias Biológicas orgdiv2Facultad de Ciencias de la Salud Ecuador
                [2] Portoviejo Manabí orgnameUniversidad Técnica de Manabí orgdiv1Facultad de Ciencias de la Salud orgdiv2Departamento de Servicios Médicos Básicos Ecuador
                [1] Portoviejo Manabí orgnameUniversidad Técnica de Manabí orgdiv1Facultad de Ciencias de la Salud orgdiv2Escuela de Laboratorio Clínico Ecuador
                [4] Portoviejo Manabí orgnameUniversidad Técnica de Manabí orgdiv1Facultad de Ciencias de la Salud orgdiv2Departamento de Ciencias Biológicas Ecuador
                Article
                S0375-07602020000100007 S0375-0760(20)07200100007
                cdbc5724-06b7-4e6e-8e66-ab364b10e62a

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 01 July 2019
                : 02 January 2020
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                SciELO Cuba


                Manabí,meninges,Achatina fulica,cerebrospinal fluid,caracol africano,líquido cefalorraquídeo,African snail

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