Infection tuberculeuse latente chez l’enfant à Bangui: à propos de 524 cas exposés à domicile aux cas index de tuberculose pulmonaire à microscopie positive Translated title: Latent tuberculosis infection in children in Bangui: about 524 cases exposed at home to index cases of positive microscopy pulmonary tuberculosis

Abstract

Introduction

malgré la vaccination par le BCG, le risque de développer la tuberculose chez les jeunes enfants dans les régions endémiques reste plus élevé après exposition au cas de tuberculose chez l´adulte. Le but de cette étude était de réduire le risque de tuberculose active chez les enfants contacts des cas index adultes à domicile.

Méthodes

une étude transversale multisite (avril 2016-janvier 2019) a été réalisée sur des enfants de 0 à 59 mois, contacts des cas index à domicile, dépistés et suivis au centre pédiatrique de Bangui.

Résultats

cinq cent vingt- quatre (524) enfants ont été enregistrés. La moyenne d´âge était de 2 ans et 1 mois et le sex ratio garçon/fille de 1,02. Environ quatre-vingt-huit pourcent (88,5%) des contacts étaient vaccinés avec le BCG contre 11,5% non vaccinés. Dans plus de la moitié des cas (52%), les contacts et les cas index ont partagé la même chambre et le temps de contact journalier était supérieur à 12h dans 56% des ménages. Un peu plus de neuf pourcent (9,35%) des contacts avaient une IDR positive. Tous les enfants ont été mis sous chimioprophylaxie à base de Rifampicine + Isoniazide selon les directives nationales et malgré cela, 14 soit 2,67% ont développé une tuberculose active dont 13 formes pulmonaires et une forme ganglionnaire.

Conclusion

la chimio prophylaxie tuberculeuse a sans doute permis de réduire considérablement le risque de survenue de la tuberculose chez des enfants ayant été en contact avec les cas index à domicile.

Translated abstract

Introduction

in endemic areas, despite BCG vaccination, the risk of developing tuberculosis (TB) in young children is high after exposure to adults with tuberculosis. The purpose of this study is to reduce the risk of active tuberculosis in children experiencing household exposure to adult index cases.

Methods

we conducted a cross-sectional multi-site study (April 2016- January 2019) of children aged 0 to 59 months experiencing household exposure to index cases. They were screened and followed up at the pediatric center in Bangui.

Results

five hundred twenty four children were included in the study. The average age of patients was 2 years and 1 month and sex ratio (male/female) was 1.02; more than eighty-eight percent (88.5%) of contacts had received a BCG vaccination versus 11.5% who were unvaccinated. In more than half of the cases (52%), contacts and index cases had shared the same room and daily contact time had been greater than 12h in 56% of households; more than nine percent (9.35%) of contacts had positive tuberculin skin (IDR) test. All children received chemoprophylaxis with rifampicin + isoniazid, according to the national guidelines and, despite this, 14 or 2.67% of patients developed active tuberculosis, including 13 patients with pulmonary tuberculosis and one with ganglionic tuberculosis.

Conclusion

chemoprophylaxis of tuberculosis significantly reduced the risk of TB in children experiencing household exposure to index cases.