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      Alteraciones lipídicas en la hipertensión arterial esencial Translated title: Lipid impairments in the essential blood hypertension

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          Abstract

          Introducción: la hipertensión arterial infantil se ha incrementado en los años debido a estilos de vida inadecuados, y se acompaña de otras comorbilidades que incluyen a las dislipidemias. Objetivo: determinar la frecuencia de dislipidemia en niños y adolescentes con hipertensión arterial esencial y su relación con otros factores de riesgo cardiovascular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal cuyo universo estuvo constituido por 100 niños y adolescentes de 4 a 18 años de edad, atendidos en la consulta de hipertensión arterial del Hospital Pediátrico de Centro Habana, en el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2010, para lo cual se utilizaron variables demográficas, antropométricas y bioquímicas. Resultados: se encontró 7 % de niños con cifras de colesterol elevado y 6 % de riesgo, así como 9 % de triglicéridos elevados, con mayor frecuencia en el grupo de 10 a 14 años, seguido del grupo de 15 a 18 años; el 100 % de los niños con colesterol elevado tuvieron antecedentes familiares de hipertensión arterial y dislipidemia, y el 83,3 % de diabetes, sin diferencia significativa entre los grupos, excepto la dislipidemia. No se encontró relación entre los antecedentes familiares y los triglicéridos. El colesterol presentó una asociación significativa con la obesidad en los niños. Conclusiones: la dislipidemia se presentó en casi la quinta parte de los niños estudiados, y la hipercolesterolemia estuvo asociada con los antecedentes familiares de dislipidemia y la obesidad en los niños.

          Translated abstract

          Introduction: child blood hypertension has increased throughout the years due to inadequate lifestyles and has been accompanied by other comorbidities including dyslipidemias. Objective: to determine the frequency of dyslipidemias in children and adolescents suffering essential blood hypertension and its relationship with other cardiovascular risk factors. Methods: a cross-sectional descriptive study, which used demographic, anthropometric and biochemical variables, was conducted. The universe of study was 100 children and adolescents aged 4 to 18 years old, who had been seen at the blood hypertension service of the pediatric hospital in Centro Habana municipality in the period of January 2009 through December 2010. Results: it was found that 7 % of children had high cholesterol values, 6 % presented with risk factors and 9 % with high triglyceride figures, being more frequent in the 10-14 y age group, followed by 15-18 y group. All the children with high cholesterol values had family histories of blood hypertension and dyslipidemia as well as 83.3 % had diabetes antecedents, with no significant difference among the groups, except for dyslipidemia. No relationship was found between family histories and triglyceride values whereas cholesterol was significantly associated with obesity in children. Conclusions: dyslipidemia accounted for almost 20 % of studied children and hypercholesterolemia was related to family history of dyslipidemia and child obesity.

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          Drug therapy of high-risk lipid abnormalities in children and adolescents: a scientific statement from the American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Youth Committee, Council of Cardiovascular Disease in the Young, with the Council on Cardiovascular Nursing.

          Despite compliance with lifestyle recommendations, some children and adolescents with high-risk hyperlipidemia will require lipid-lowering drug therapy, particularly those with familial hypercholesterolemia. The purpose of this statement is to examine new evidence on the association of lipid abnormalities with early atherosclerosis, discuss challenges with previous guidelines, and highlight results of clinical trials with statin therapy in children and adolescents with familial hypercholesterolemia or severe hypercholesterolemia. Recommendations are provided to guide decision-making with regard to patient selection, initiation, monitoring, and maintenance of drug therapy.
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            Associations among obesity, blood pressure, and left ventricular mass.

            To measure resting and ambulatory systemic blood pressure (BP) and left ventricular mass (LVM) in prepubertal obese and lean children and to determine their relationships. Cross-sectional study including 44 obese and 22 lean prepubertal children (mean age 8.8 +/- 1.5 years). We measured casual and 24-hour ambulatory BP, LVM and LVM index (LVMI) by echocardiography, and whole body lean tissue and fat mass by dual-energy X-ray absorptiometry. Mean 24-hour systolic BP (124.8 +/- 14.2 vs 105.5 +/- 8.8 mm Hg), diastolic BP (72.8 +/- 7.3 vs 62.7 +/- 3.8 mm Hg), and LVMI (36.1 +/- 5.8 vs 30.9 +/- 5.7, g x m(-2.7)) were significantly higher in obese than in lean subjects. Systolic ambulatory hypertension was present in 47.6% of obese children, and casual BP was normal in 55% of those cases. Body fatness, lean tissue mass, and 24-hour BP correlated positively with LVMI. When adjusted for body fatness, LVMI was only associated with 24-hour systolic BP (adjusted R(2) = 15.9%; P = .001). Ambulatory systemic hypertension and increased LVM are found in obese children. Left ventricular mass is partially determined by systemic BP. We conclude that prevention and treatment of childhood obesity should be initiated as early as possible to prevent the premature development of hypertension and end-stage organ damage.
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              Comportamiento de los factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con hipertensión arterial esencial

              Es conocido que la hipertensión arterial del adulto está relacionada con la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y que comienza en la niñez, muchas veces de manera asintomática, por lo que es importante diagnosticar los factores de riesgo que más se relacionan con la hipertensión en el niño, motivo por el cual realizamos esta investigación. Se estudiaron 100 hipertensos esenciales, de uno y otro sexo, cuyas edades oscilaban entre los 5 y los 18 años. Los pacientes fueron atendidos en la Consulta de Referencia del Hospital Pediátrico de Centro Habana, de enero de 2003 a mayo de 2004. Se utilizaron variables como: edad, sexo, color de la piel, peso, talla, peso al nacer, ejercicio físico, tabaquismo activo y pasivo, y además los antecedentes personales y familiares de hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y obesidad. El objetivo fundamental consistió en establecer la relación de los factores de riesgo cardiovascular con la hipertensión arterial. Encontramos una mayor frecuencia en el sexo masculino (55 %), el color de piel blanco (71 %), así como en el grupo etáreo de 10 a 18 años (85 %). Con relación a los antecedentes familiares, aparece la hipertensión arterial (94 %) como el factor de riesgo cardiovascular más frecuente. Se encontró la presencia de tres o más factores de riesgo en el 80 % de los familiares de los pacientes. El sobrepeso corporal y el sedentarismo fueron los factores de riesgo personales que predominaron. El 89 % de los pacientes tenían 3 o más factores de riesgo personales.
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                Journal
                ped
                Revista Cubana de Pediatría
                Rev Cubana Pediatr
                Editorial Ciencias Médicas (Ciudad de la Habana )
                1561-3119
                September 2013
                : 85
                : 3
                : 283-294
                Affiliations
                [1 ] Hospital Pediátrico de Centro Habana Cuba
                Article
                S0034-75312013000300002
                d5901281-17ca-43ff-9a7b-7e548ab3be4a

                http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

                History
                Product

                SciELO Cuba

                Self URI (journal page): http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_serial&pid=0034-7531&lng=en
                Categories
                PEDIATRICS

                Pediatrics
                dyslipidemia,blood hypertension,children,adolescents,dislipidemia,hipertensión arterial,niños,adolescentes

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