Nasal floor suspension in secondary bone grafting in unilateral cleft repair: technical note Translated title: Técnica de suspensión de la fosa nasal en injerto óseo secundario en fisura alveolar unilateral: nota técnica

Abstract

ABSTRACT Introduction: One of the most important surgical steps in secondary alveolar bone grafting of the repair of the nasal floor. Proper separation of the nasal and oral mucosa is of utmost importance in order to provide sufficient and adequate space for the bone graft to be placed. A "pocket" is created where the nasal mucosa represents the "roof" and the oral mucosa the "floor". This pocket will host the bone graft which will regenerate bone in the cleft in order to offer proper bony support for future orthodontic treatment and rehabilitation. Watertight and accurate suture of the nasal mucosa is a decisive step in this surgical technique, so as to avoid prolapse of the nasal floor into the graft space which will hamper bone graft intake. Technical note: We present a technical modification where the nasal mucosa is sutured to the maxillary bone with absorbable sutures to keep the nasal floor in proper suspension and avoid prolapse into the graft. Conclusions: This is a simple technique that helps improve the symmetry of the nasal fossa and maintains the nasal floor in proper tension to avoid prolapse of soft tissue within the graft, enhancing bone formation. It is important to use this technique alongside with a membrane.

Translated abstract

RESUMEN Introducción: Uno de los pasos quirúrgicos más importantes en el injerto óseo alveolar secundario es la reparación de la fosa nasal. La separación adecuada de la mucosa nasal y oral es de suma importancia para proporcionar un espacio suficiente y adecuado para la colocación del injerto óseo. Se crea un "bolsillo" donde la mucosa nasal representa el "techo" y la mucosa oral el "suelo". Este bolsillo albergará el injerto óseo que regenerará el hueso en la hendidura para ofrecer un soporte óseo adecuado para futuros tratamientos de ortodoncia y rehabilitación. La sutura hermética y precisa de la mucosa nasal es un paso decisivo en esta técnica quirúrgica, para evitar el prolapso del suelo nasal hacia el espacio del injerto, lo que dificultará la supervivencia del injerto óseo. Nota técnica: Presentamos una modificación técnica donde se sutura la mucosa nasal al hueso maxilar con suturas reabsorbibles para mantener el suelo nasal en suspensión adecuada y evitar el prolapso hacia el injerto. Conclusiones: Se trata de una técnica sencilla que ayuda a mejorar la simetría de la fosa nasal y mantiene el suelo de la fosa en la tensión adecuada para evitar el prolapso de tejido blando dentro del injerto, favoreciendo la formación ósea. Es importante utilizar esta técnica junto con una membrana.