Eventos adversos a insulina en ancianos de UCI y prescripción inapropiada de medicamentos Translated title: Adverse insulin events in elderly ICU patients and inappropriate medication prescription

Abstract

Resumen El tratamiento de la diabetes tipo 2 en el anciano representa un importante reto tanto desde el punto de vista clínico como del de la salud pública. La prescripción inapropiada es aquella donde los medicamentos prescriptos no manifiestan claros beneficios frente a los riesgos habiendo alternativas más seguras y disponibles. Objetivo: Este estudio se propone como objetivo medir la tasa de eventos adversos a insulina en ancianos diabéticos tipo II hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos y analizar la prescripción inapropiada de medicamentos con los criterios de Beers 2015. Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo. Resultados: Se estudiaron 308 pacientes. El número de eventos de hipo e hiperglucemias asociadas a insulina fue de 36 (11,7%), de los cuales: 20 fueron hiperglucemias y 16 fueron hipoglucemias. Los pacientes con estos eventos han sido 30 (9,7%), de los cuales 18 han presentado criterios Beers positivos (60%). En el total de la población, 21 pacientes, es decir el 6,8% presentó criterios Beers. Conclusiones: La proporción de pacientes ancianos con eventos adversos a insulina en esta muestra de pacientes ha sido del orden del 9,7% y en un 60% han presentado criterios Beers positivos de prescripción inapropiada.

Translated abstract

Abstract The treatment of type 2 diabetes in the elderly represents a major challenge from both a clinical and public health point of view. Inappropriate prescription is one where the prescribed drugs do not show clear benefits versus risks, with safer and more available alternatives. Objective: The objective of this study is to measure the rate of adverse events to insulin in type II diabetic elderly hospitalized in an intensive care unit and to analyze inappropriate prescription of drugs with the Beers 2015 criteria. Materials and methods: Prospective observational study. Results: 308 patients were studied. The number of events of hypo and hypergly[1]cemia associated with insulin was 36 (11.7%), of which: 20 were hyperglycemic and 16 were hypoglycemic. There were 30 patients with these events (9.7%), of which 18 had positive Beers criteria (60%). In the total population, 21 patients, that is, 6.8% presented Beers criteria. Conclusions: The proportion of elderly patients with adverse events to insulin in this sample of patients has been of the order of 9.7% and 60% have presented positive Beers criteria of inappropriate prescription.