Reliability of screening tests for health-related problems among low-income elderly Translated title: Confiabilidade de testes de triagem para problemas de saúde de idosos pobres Translated title: Confiabilidad de las pruebas de detección de problemas de salud en ancianos pobres

Abstract

Screening tests for health problems can identify elderly people who should undergo the Comprehensive Geriatric Assessment, enabling the planning of actions to prevent disability. The aim of this study was to analyze the inter-rater reliability (IRR) of self-assessment questions (SAQ) and performance tests (PT) recommended in Brazil, in a sample of low-income elderly people, through an exploratory study performed with 165 elderly assessed by two professionals on different days. IRR was evaluated using the intraclass correlation coefficient (ICC) for continuous variables and the kappa statistic for categorical ones. The IRR for the PT (muscle strength, mobility body mass index, vision) was excellent and presented ICC values greater than 0.75. By contrast, the IRR for SAQ (urinary incontinence, self-perceived health and hearing impairment) was intermediate. Only the fall-related item presented a good IRR. In this study single SAQ had poor reliability when compared to PT, suggesting the necessity of revision of subjective self-assessment items with low reproducibility before implementation.

Translated abstract

Testes de triagem de problemas de saúde podem identificar idosos aptos à avaliação geriátrica ampla, possibilitando o planejamento de intervenções, prevenindo-se o declínio funcional. O objetivo deste trabalho foi analisar a confiabilidade interaferidores (CI) de questões de autoavaliação (QAA) e testes de desempenho (TD) recomendados no Brasil, em uma amostra de idosos pobres. Realizou-se estudo exploratório em que dois profissionais aplicaram os testes em dias diferentes a 165 idosos. Utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e a estatística kappa para as variáveis contínuas e categóricas, respectivamente. O CCI para os TD (força, índice de massa corporal, mobilidade, visão) foi excelente (> 0,75). As QAA de incontinência urinária, autopercepção de saúde e deficiência auditiva apresentaram kappa com valores intermediários. Apenas a QAA relacionada à queda teve boa CI. Neste estudo, QAA tiveram baixa CI quando comparadas a TD, sugerindo que itens subjetivos com pouca reprodutibilidade deveriam ser revistos antes da sua implementação.

Translated abstract

Las pruebas de detección de problemas de salud identifican a ancianos que deben someterse a una revisión médica completa en Geriatría, lo que permite la planificación de acciones de prevención de discapacidades. Se analizó la fiabilidad entre evaluadores (FEA) de preguntas de autoevaluación (PA) y pruebas de rendimiento (PR) que se recomiendan en Brasil, en un estudio exploratorio realizado con 165 ancianos de baja renta, evaluados por dos profesionales en diferentes días. La FEA se evaluó mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para las variables continuas y el índice kappa para las categóricas. La FEA para el PR (fuerza muscular, índice de masa corporal de movilidad, visión) era excelente y presentan CCI con valores superiores a 0,75. Por el contrario, la FEA para las PA (incontinencia urinaria, salud autopercibida y auditiva) fue intermedia. Las PA sobre caídas presentaron una buena FEA. La escasa fiabilidad de las PA sugiere la necesidad de una revisión de los elementos subjetivos de autoevaluación con baja reproducibilidad antes de la implementación.