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      Gestión de la crisis del sistema de salud en Bogotá Translated title: Management of the crisis of the health system in Bogotá

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          Abstract

          RESUMEN En el marco de los logros y problemas del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), la administración actual ha planteado políticas que apuntan a reorganizar el sector salud como un medio para superar la crisis que experimenta de tiempo atrás el sistema de salud de Bogotá. Para superar la crisis es necesario afrontar la baja legitimidad social del sistema, provocada por problemas en el acceso y la calidad de los servicios, así como en materia de transparencia, sostenibilidad y gobernanza. Las políticas públicas planteadas se dirigen a la reorganización de la red de atención, por medio de una red única conformada por cuatro subredes integradas de manera horizontal y vertical; la creación de entidades especializadas mixtas para el manejo de temas clave, administrativos y logísticos, y; la creación de un comité directivo de la red. Se cuenta con una importante evidencia que justifica las políticas planteadas, pero, así mismo, es necesario fortalecer los procesos de estudio, análisis e investigación de las problemáticas complejas que afronta en sistema de salud de Bogotá.

          Translated abstract

          ABSTRACT In the context of the achievements and problems of the SGSSS (General system of Health Social Security in Spanish), the current administration has proposed policies that aim to reorganize the health sector as a means to overcome the crisis experienced by the health system of Bogotá. In order to overcome the crisis, it is necessary to address the low social legitimacy of the system, which is caused by problems in access and quality of services, as well as transparency, sustainability and governance. The proposed public policies are directed to the reorganization of the network of attention, through a unique network conformed by four sub-networks integrated horizontally and vertically, and through the creation of specialized entities for the management of key administrative and logistical issues, and of a steering committee for the network. There is important evidence that justifies the proposed policies, but it is also necessary to strengthen the processes of study, analysis and research of the complex problems that the health system of Bogota is facing.

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          Policies to promote healthy eating in Europe: a structured review of policies and their effectiveness.

          This review provides a classification of public policies to promote healthier eating as well as a structured mapping of existing measures in Europe. Complete coverage of alternative policy types was ensured by complementing the review with a selection of major interventions from outside Europe. Under the auspices of the Seventh Framework Programme's Eatwell Project, funded by the European Commission, researchers from five countries reviewed a representative selection of policy actions based on scientific papers, policy documents, grey literature, government websites, other policy reviews, and interviews with policy-makers. This work resulted in a list of 129 policy interventions, 121 of which were in Europe. For each type of policy, a critical review of its effectiveness was conducted, based on the evidence currently available. The results of this review indicate a need exists for a more systematic and accurate evaluation of government-level interventions as well as for a stronger focus on actual behavioral change rather than changes in attitude or intentions alone. The currently available evidence is very heterogeneous across policy types and is often incomplete. © 2012 International Life Sciences Institute.
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            El derecho a la salud en Colombia: Obstáculos estructurales para su realización

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              Acceso a los servicios de salud en seis ciudades de Colombia: limitaciones y consecuencias

              OBJETIVO: comprender las características del acceso al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), desde la perspectiva de los médicos, enfermeras, administradores y usuarios. METODOLOGíA: bajo la teoría fundada se presenta un estudio realizado en seis ciudades de Colombia: Barranquilla, Bucaramanga, Bogotá, Leticia, Medellín y Pasto, para la cual se realizaron entrevistas en profundidad a profesionales de la salud vinculados en la prestación de servicios y grupos focales con usuarios de los servicios. RESULTADOS: los hallazgos señalan que el aseguramiento se convirtió en un fin en sí mismo y estar afiliado al SGSSS no garantiza el acceso efectivo a los servicios. El predominio del mercado, la rentabilidad financiera de las aseguradoras, impone mecanismos de contención de costos por encima del derecho a la salud. Hay limitaciones desde las normas, los planes de beneficios que generan barreras administrativas, geográficas, económicas y culturales desde los diferentes actores involucrados en la cadena de las decisiones. Adicionalmente, se visualizan carencias éticas individuales e institucionales, el clientelismo y la corrupción en el manejo de los recursos, que sumados a la pobreza y dispersión geográfica de algunas comunidades, hacen que se limite aún más el acceso a los servicios de salud.
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                Role: ND
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                Journal
                rsap
                Revista de Salud Pública
                Rev. salud pública
                Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia (Bogotá, DF, Colombia )
                0124-0064
                February 2017
                : 19
                : 1
                : 129-133
                Affiliations
                [2] Bogotá orgnameUniversidad Nacional de Colombia orgdiv1Facultad de Medicina Colombia jcgarciau@ 123456unal.edu.co
                [1] Bogotá orgnameSecretaria Distrital de Salud Colombia lgmorales@ 123456saludcapital.gov.co
                Article
                S0124-00642017000100129
                10.15446/rsap.v19n1.64102
                e17fcf06-b2ed-44a5-b269-bd959a800bc3

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 11 January 2017
                : 16 February 2017
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 47, Pages: 5
                Product

                SciELO Colombia


                Health systems,health care reform,health evaluation,local government (source: MeSH, NLM),Sistemas de salud,reforma de la atención de salud,evaluación en salud,gobierno local. (fuente: DeCS-BIREME)

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