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      Die patellare Tendinopathie Translated title: Jumper’s Knee

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          Abstract

          Zusammenfassung. Sportliche Aktivitäten mit Sprungabläufen stellen für die Kniegelenke eine mechanische Herausforderung dar. Häufig projizieren sich chronisch auftretende, atraumatische Beschwerden auf den Patellaunterpol, welcher pathomorphologisch eine patellare Tendinopathie entspricht. Extrinsische und intrinsische Risikofaktoren können unterschieden werden. In der klinischen Untersuchung zeigt sich ein meist unauffälliges Knie mit einer Druckdolenz am kaudalen Teil der Kniescheibe beim Übergang zum Ligamentum patellae. In der Bildgebung ist sonografisch ein degenerierter Sehnenanteil der tiefen Patellarsehne zu erkennen, der magnettomografisch mit Hyperintensität des Hoffa-Körpers einhergehen kann. Abhängig von der klinischen Entwicklung wird das Jumper’s Knee nach Blazina Grad I–IV eingeteilt. Bis zu 90 % der Patienten können konservativ therapiert werden. Operativ stehen offene und arthroskopische Verfahren mit ordentlichem Resultat zur Verfügung.

          Jumper’s Knee

          Abstract. Athletic activities that include repetitive jumping motions represent a mechanical challenge for the knee joint. Chronic atraumatic pain is often localized at the inferior pole of the patella, subsequently leading to the diagnosis of a tendinopathy of the patella tendon. In most cases, the clinical examination shows an unsuspicious joint with tenderness at the caudal knee cap. Radiologic imaging using ultrasound can illustrate degeneration of the profound fibers of the tendon or edema, and hyperintensity of the Hoffa fat pad is seen in the MRI. Different extrinsic and intrinsic risk factors can be addressed mostly with physiotherapy. Depending on the clinical development, the jumper’s knee is classified by Blazina grade I–IV and in 90 % treated conservatively. To operatively realize a satisfactory result, several open or arthroscopic procedures are available.

          Translated abstract

          Résumé. Les activités athlétiques comportant des mouvements de saut répétitifs représentent un défi mécanique pour l’articulation du genou. La douleur chronique non traumatique est souvent localisée au pôle inférieur de la rotule, conduisant par la suite au diagnostic de tendinopathie du tendon de la rotule. Dans la plupart des cas, l’examen clinique montre une articulation sans particularité avec une sensibilité de la capsule du genou caudale. L’imagerie radiologique par ultrasonographie peut montrer la dégénération des fibres profondes du tendon ou un œdème et une hyperintensité du coussinet adipeux de Hoffa est visible par raisonnance magnifique. Différents facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques peuvent être contrôlés en particulier par la physiothérapie. En fonction du développement clinique le genou du sauteur est classifié en degrés Blazina I–IV et 90% des cas sont traités conservativement. Pour obtenir un résultat opératoire satisfaisant, différentes techniques ouvertes ou arthroscopiques sont disponibles.

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          Patellar Tendinopathy

          Context: Patellar tendinopathy is a common condition. There are a wide variety of treatment options available, the majority of which are nonoperative. No consensus exists on the optimal method of treatment. Evidence Acquisition: PubMed spanning 1962-2014. Study Design: Clinical review. Level of Evidence: Level 4. Results: The majority of cases resolve with nonoperative therapy: rest, physical therapy with eccentric exercises, cryotherapy, anti-inflammatories, corticosteroid injections, extracorporeal shockwave therapy, glyceryl trinitrate, platelet-rich plasma injections, and ultrasound-guided sclerosis. Refractory cases may require either open or arthroscopic debridement of the patellar tendon. Corticosteroid injections provide short-term pain relief but increase risk of tendon rupture. Anti-inflammatories and injectable agents have shown mixed results. Surgical treatment is effective in many refractory cases unresponsive to nonoperative modalities. Conclusion: Physical therapy with an eccentric exercise program is the mainstay of treatment for patellar tendinopathy. Platelet-rich plasma has demonstrated mixed results; evidence-based recommendations on its efficacy cannot be made. In the event that nonoperative treatment fails, surgical intervention has produced good to excellent outcomes in the majority of patients.
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            Jumper’s knee

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              An experimental and analytical study of impact forces during human jumping

               HN Ozguven,  N. Berme (1988)
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                Author and article information

                Contributors
                Journal
                prx
                Praxis
                Hogrefe AG, Bern
                1661-8157
                1661-8165
                2018
                : 107
                : 9–10
                : 513-519
                Affiliations
                [ 1 ]Abteilung für Orthopädie, Universitätsklinik Balgrist, Zürich
                Author notes
                PD Dr. med. Sandro F. Fucentese, Abteilung für Orthopädie, Universitätsklinikum Balgrist, Forchstrasse 340, 8008 Zürich, E-Mail sandro.fucentese@ 123456balgrist.ch
                prx_107_9–10_513
                10.1024/1661-8157/a002966
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                Self URI (journal-page): https://econtent.hogrefe.com/loi/prx
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