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      Desmontando mitos en Cuidados Paliativos Translated title: Busting Palliative Care myths

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          Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica

          (2002)
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            El derecho del paciente a la información: el arte de comunicar

            J. Barbero (2006)
            Se comienza analizando el concepto de verdad, con sus múltiples acepciones, para pasar a la descripción de las justificaciones habituales para no decir la verdad a los pacientes. Desde ahí se plantea qué significa ser fieles a la verdad, destacando dos criterios: decirle "todo" lo que quiere saber y "sólo" lo que quiere saber, utilizando las técnicas comunicativas pertinentes y ofertarle una "garantía de soporte" adecuada ante la fragilidad que supone su enfermedad. Se trata de huir de dos extremos: el paternalismo clásico (le evito información sistemáticamente, dada su fragilidad) y el encarnizamiento informativo. Posteriormente se exponen las condiciones que justificarían excepcionalmente no informar a un paciente concreto y se ofrecen orientaciones para facilitar el proceso comunicativo adecuado (congruencia informativa, ambiente de verdad, etc.). Por último, se trabaja la denominada "conspiración del silencio", desde la perspectiva técnica y ética y se reflexiona sobre cómo dimensionar la información dentro de las estrategias de comunicación y deliberación.
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              Conspiración de silencio: una barrera en la comunicación médico, paciente y familia

              La conspiración de silencio es una barrera en torno a la verdad, que puede definirse como el acuerdo tanto implícito como explícito al que llega la familia, el entorno o los profesionales de la salud, de cambiar la información que se le brinda al paciente con la finalidad de ocultarle el diagnóstico, la gravedad y el pronóstico de la situación clínica por la que está atravesando. El rol de la familia del paciente con enfermedad terminal debe ser considerado punto sumamente importante en las decisiones y acciones del personal de salud, ya que de ella depende el apoyo físico, material, psicosocial y espiritual del enfermo. La comunicación adecuada con la familia debe establecerse desde la primera consulta, aun antes de arribar a un diagnóstico, ya que permite cumplir con los objetivos del manejo multidimensional e integral de todo paciente. Es importante definir con la mayor claridad posible la información al paciente y su familia sobre el diagnóstico, enfermedad y pronóstico, y debe ejercerse receptividad plena a sus dudas, creencias, expectativas y aun los mitos o fabulaciones que todos ellos tengan respecto a la enfermedad diagnosticada. Es vital que los médicos estén adecuadamente entrenados en el manejo de información y que desarrollen habilidades de comunicación que favorezcan la adecuada adaptación del paciente y la familia al proceso clínico, desde el diagnóstico inicial hasta el duelo que sigue a la muerte del paciente, evitando de esta forma el surgimiento y desarrollo de una conspiración de silencio y sus negativas consecuencias sobre todos los involucrados
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                Journal
                albacete
                Revista Clínica de Medicina de Familia
                Rev Clin Med Fam
                Sociedad Castellano-Manchega de Medicina de Familia y Comunitaria (Albacete, Castilla La Mancha, Spain )
                1699-695X
                2386-8201
                2020
                : 13
                : 2
                : 139-142
                Affiliations
                [2] Cuenca orgnameCentro de Salud Cuenca II orgdiv1Medicina Familiar y Comunitaria España
                [5] Cuenca orgnameHospital Virgen de la Luz orgdiv1Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliarios Spain
                [3] Cuenca orgnameHospital Virgen de la Luz orgdiv1Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliarios Spain
                [1] Cuenca orgnameCentro de Salud Cuenca IV orgdiv1Medicina Familiar y Comunitaria España
                [4] Cuenca orgnameHospital Virgen de la Luz orgdiv1Unidad de Cuidados Paliativos Domiciliarios Spain
                Article
                S1699-695X2020000200006 S1699-695X(20)01300200006
                e732824a-f8a1-4799-8dbc-b8729587b77f

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

                History
                : 18 November 2019
                : 20 January 2020
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