Glomeruloesclerosis focal y segmentaria secundaria a la oligonefronia del prematuro Translated title: A secondary focal segmental glomerulosclerosis due to prematurity

Abstract

Resumen: Introducción: Tanto el nacimiento prematuro como el bajo peso de nacimiento comprometen el desarrollo ne fronal. La menor dotación de nefrones es sometida a hiperfiltración compensadora que sobrecarga a los glomérulos y lleva al círculo vicioso de deterioro progresivo de función renal. Objetivo: En fatizar el riesgo del compromiso renal en esta población susceptible describiendo el caso de un paciente con seguimiento prolongado. Caso Clínico: Recién nacido prematuro nacido con bajo peso, que a los 3 años de edad presenta hipertensión severa, que logró controlarse con distintos ti pos de antihipertensivos. Sin embargo, 10 años más tarde, se detectó proteinuria subnefrótica, con una biopsia renal que confirma una glomeruloesclerosis focal y segmentaria. A pesar de bloquear el sistema renina-angiotensina durante 23 años su función renal se deterioró progresivamente, hasta requerir hemodiálisis crónica durante los últimos 3 años. Conclusión: Es indispensable difundir el riesgo de daño renal en recién nacidos prematuros y de bajo peso para instalar un manejo que se extienda desde la gestación hasta la vida adulta y lograr un impacto individual y epidemiológico en la salud renal.

Translated abstract

Abstract Introduction: Both premature birth and low birth weight compromise nephron development. The lower nephron endowment is subjected to compensatory hyperfiltration that overloads the glomeruli and leads to the vicious circle of progressive deterioration of renal function. Objective: To emphasize the risk of renal involvement in this susceptible population by describing the case of a patient with long-term follow-up. Clinical Case: Low-weight premature newborn, who presented at 3 years of age severe hypertension, which was controlled with different types of antihypertensive drugs. However, 10 years later subnephrotic proteinuria was detected; a renal biopsy confirmed a focal and segmental glome rulosclerosis. Despite blocking the renin-angiotensin system for 23 years, his renal function progres sively deteriorated, until requiring chronic hemodialysis during the last 3 years. Conclusion: It is essential to increase the awareness of the risk of renal damage in premature and low weight newborns in order to establish management that covers from gestation to adult life and to achieve an individual and epidemiological impact on renal health.