Ambulante Dialektisch-Behaviorale Therapie für Adoleszente (DBT-A) mit impulsiven und selbstschädigenden Verhaltensweisen

Abstract

Zusammenfassung. Die Dialektisch-Behaviorale Therapie für Adoleszente (DBT-A) zur Behandlung impulsiver und suizidaler Jugendlicher wird seit Februar 2005 in leicht abgeänderter Form ambulant im Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienst Zürich umgesetzt. Diese DBT-A umfasst Einzeltherapie, ein Gruppen- bzw. Skills-Training sowie einen Elternabend und dauert jeweils ein halbes Jahr. Der vorliegende Erfahrungsbericht zeigt die Umsetzung dieses Ansatzes und präsentiert eine Evaluation im Rahmen der klinikinternen Qualitätssicherung.

Die insgesamt 43 Teilnehmerinnen des Therapie-Programms waren weibliche Jugendliche im Alter von 14–19 Jahren, die impulsive und selbstschädigende Verhaltensweisen sowie Probleme in der Regulierung ihrer Emotionen und in der zwischenmenschlichen Beziehungsgestaltung aufwiesen. An einem Skills-Training nahmen jeweils 4–6 Jugendliche teil.

Unsere mehrheitlich positiven Erfahrungen mit diesem Ansatz in der Therapie wurden durch die Auswertungen der Daten aus der Qualitätssicherung von 19 Teilnehmerinnen bestätigt, welche sowohl Selbst- wie auch Fremdurteile umfassten. Es liegen Hinweise vor, dass die DBT-A mit zu einer Abnahme sowohl verschiedener Indikatoren der allgemeinen als auch der spezifischen Psychopathologie führt.

Dialectical-behavioral outpatient therapy for adolescents with impulsive and self-harming behavior

Abstract. A slightly modified version of the Dialectical-Behavioral Therapy for Adolescents (DBT-A) for impulsive and self-injurious adolescents has been implemented in the Child and Adolescent Psychiatric Service in Zurich, Switzerland, since 2005. This DBT-A comprises individual therapy, skills training, and a single parent meeting over a 6-month period. This article reports on the translation of this approach into clinical practice and presents an evaluation based on the clinical quality of control assessments. Participants of the treatment program were 43 female adolescents aged 14 to 19 living in the Zurich area and showing impulsive and self-injurious behavior and problems regulating their emotions and relationships. Each skill group contained 4-6 adolescents. Our mostly positive experiences with this approach were supplemented by evaluation data from a quality control group based on self- and parent-report of a total of 19 participants. There is convincing evidence that DBT-A leads to reductions in both general and specific psychopathology.