Sintomas depressivos e de ansiedade e apoio social estão associados de modo independente à qualidade de vida específica da doença em pacientes colombianos com artrite reumatoide Translated title: Depressive and anxiety symptoms and social support are independently associated with disease-specific quality of life in Colombian patients with rheumatoid arthritis

Abstract

RESUMOObjetivo:Analisar a relação entre a qualidade de vida (QV) específica da doença e fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais em pacientes colombianos com artrite reumatoide (AR).Métodos:Recrutaram-se 103 pacientes com AR em centros ambulatoriais de Neiva, na Colômbia. Eles responderam ao Disease Activity Scale 28 (DAS-28), QOL-RA, Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung, Inventário de Ansiedade Traço-Estado (Idate), Interpersonal Support Evaluation List-12 (Isel-12) e Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90R).Resultados:Escores mais baixos de QOL-RA estiveram associados a uma pior condição socioeconômica (CSE; r = 0,26, p < 0,01), maior probabilidade de usar opioides (t = -2,51, p < 0,05), maior probabilidade de doença pulmonar comórbida (t = -2,22, p < 0,05) e pontuações inferiores nas subescalas do ISEL-12 (r's = 0,41-0,31, p's < 0,001). Uma menor pontuação no QOL-RA esteve associada a escores mais elevados no DAS-28 (r = -0,28, p < 0,01), Escala Analógica Visual (EVA; r = -0,35, p < 0,001), Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung (r = -0,72, p < 0,001), Idate-Estado (r = -0,66, p < 0,001), Idate-Traço (r = -0,70, p < 0,001), SCL-90R Índice de Gravidade Global (r = -0,50, p < 0,001), SCL-90R Total de Sintomas Positivos (r = -0,57, p < 0,001) e todas as subescalas do SCL-90R (r's = -0,54 a -0,21, p's < 0,01). Um modelo de regressão linear múltipla indicou que a CSE (B = 2,77, p < 0,05), a Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung (B = -0,53, p < 0,001), o Idate-Estado (B = -0,26, p < 0,05) e o Isel-12 Pertencimento (B = 1,15, p < 0,01) estavam independentemente associados à pontuação no QOL-RA, mesmo quando controlados por associações significativas.Conclusões:Mais sintomas depressivos e de ansiedade estiveram independentemente associados a uma menor QV específica da doença, enquanto a percepção aumentada de ter pessoas com quem fazer atividades (pertencimento, apoio social) e CSE mais elevados estiveram independentemente associados a uma maior QV específica da doença. Os fatores psicossociais impactam na QV na AR acima e além da atividade da doença. É necessária pesquisa adicional acerca dos benefícios da avaliação psicossocial do paciente com AR e da prestação de cuidados abrangentes para melhorar a QV.

Translated abstract

ABSTRACTObjective:To examine the relationship between disease-specific quality of life (QOL) and socio-demographic, medical, and psychosocial factors in Colombian patients with Rheumatoid Arthritis (RA).Methods:One hundred and three RA patients recruited from ambulatory centers in Neiva, Colombia were administered the Disease Activity Scale 28 (DAS-28), QOL-RA, Zung Self-Rating Depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Interpersonal Support Evaluation List-12 (ISEL-12), and Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90R).Results:Lower QOL-RA was associated with lower socio-economic status (r = 0.26, p < 0.01), higher likelihood of using opioids (t = -2.51, p< 0.05), higher likelihood of comorbid pulmonary disease (t = -2.22, p < 0.05), and lower ISEL-12 sub-scales (r's = 0.41-0.31, p's < 0.001). Lower QOL-RA was associated with higher DAS-28 (r = -0.28, p < 0.01), Visual Analog Scale (VAS; r = -0.35, p < 0.001), Zung Depression (r = -0.72, p < 0.001), STAI-State (r = -0.66, p < 0.001), STAI-Trait (r = -0.70, p < 0.001), SCL-90R Global Severity Index (r = -0.50, p < 0.001), SCL-90R Positive Symptom Total (r = -0.57, p < 0.001), and all SCL-90R sub-scales (r's = -0.54 to -0.21, p's < 0.01). A multivariate linear regression model indicated that SES (B = 2.77, p < 0.05), Zung Depression (B = -0.53, p < 0.001), STAI-State (B = -0.26, p < 0.05), and ISEL-12 Belonging (B = 1.15, p< 0.01) were independently associated with QOL-RA, controlling for significant associations.Conclusions:More depressive and anxiety symptoms were independently associated with lower disease-specific QOL, while higher perceptions of having people to do activities with (belonging social support) and higher SES were independently associated with higher disease-specific quality of life. Psychosocial factors impact QOL in RA above and beyond disease activity. Additional research into the benefits of psychosocial assessment of RA patients and provision of comprehensive care to improve QOL is warranted.