Decomposition of mortality rates from cardiovascular disease in the adult population: a study for Brazilian micro-regions between 1996 and 2015 Translated title: Descomposición de las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en la población adulta: un estudio para las microrregiones brasileñas entre 1996 y 2015 Translated title: Decomposição das taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares na população adulta: um estudo para as microrregiões brasileiras entre 1996 e 2015

Abstract

Abstract Cardiovascular disease (CVD) is one of the most serious health issues and the leading cause of death worldwide, causing 30% of deaths in Brazil alone in recent years. However, CVD mortality rates are not uniformly distributed across the country. Brazil is marked by important regional differences resulting from socioeconomic inequality and limited access to health services. Given the spatial distribution of causes and heterogeneity of deaths from cardiovascular disease in Brazil, both at macro and micro levels, the goal of this paper is to investigate how age composition effects and age-specific mortality rates are related to the observed difference in deaths from cardiovascular disease in the adult population (over 30 years of age), by sex, in Brazilian micro-regions from 1996 to 2015. The results suggest there has been a decrease in mortality rates resulting from cardiovascular disease, and that both the effects of age structure and level may have influenced the variation of these deaths in Brazil over the period analyzed. These findings indicate that the Brazilian epidemiological transition is not uniform across and within regions of the country.

Translated abstract

Resumen El número de muertes por enfermedades cardiovasculares es uno de los más graves problemas de salud, ya que representan la principal causa de muerte en toda la Tierra, incluso en Brasil (alrededor del 30% en los últimos años). Sin embargo, la mortalidad por esta causa no se presenta de manera uniforme en el territorio brasilero, ya que el país todavía tiene importantes diferencias regionales que resultan de las desigualdades socioeconómicas y del acceso a los sistemas de salud. En este sentido, el propósito de este artículo es ver cómo los efectos de edad y tasas pueden explicar la diferencia que se observa entre muertes por enfermedades cardiovasculares en la población adulta por sexo en las microrregiones brasileñas en el período 1996-2015. Para ello, luego de la corrección del subregistro de muertes, se utilizó la técnica de descomposición. Los resultados sugieren una disminución en las tasas de muertes por enfermedades cardiovasculares, y que tanto el efecto de la estructura de edad como el nivel pueden haber influido en la variación de estas muertes registradas en Brasil durante el período de análisis. Estos hallazgos indican que la transición epidemiológica brasileña no es uniforme entre, e incluso dentro, de los propios estados y que, en consecuencia, Brasil aún tiene un largo camino por recorrer.

Translated abstract

Resumo As mortes por doenças cardiovasculares constituem um dos mais sérios problemas de saúde, pois representam a primeira causa de morte em todo o planeta, inclusive no Brasil (algo em torno de 30% nos últimos anos). Entretanto, a mortalidade devido a essa causa não se apresenta de maneira uniforme no território brasileiro, uma vez que o país ainda possui importantes disparidades regionais resultantes das desigualdades socioeconômicas e de acesso aos sistemas de saúde. Diante disso, o objetivo deste artigo é verificar como efeitos de idade e taxas podem explicar o diferencial observado de mortes por doenças cardiovasculares na população adulta, por sexo, nas microrregiões brasileiras, no período de 1996 a 2015. Para tanto, e após a correção dos sub-registro de óbitos, foi utilizada a técnica de decomposição. Os resultados sugerem que há uma diminuição nas taxas de mortes por doenças cardiovasculares e que tanto o efeito da estrutura etária como o do nível podem ter influenciado na variação destas mortes registradas no Brasil ao longo do período analisado. Estes achados indicam que a transição epidemiológica brasileira não é uniforme entre e mesmo dentro dos próprios estados e, consequentemente, o Brasil ainda tem um extenso percurso para caminhar.