Does one size fit all? Socioeconomic moderators of post-divorce health and the effects of a post-divorce digital intervention Translated title: ¿Una talla única para todos? Los moderadores socioeconómicos de la salud tras el divorcio y los efectos de una intervención digital postdivorcio

Abstract

ABSTRACT Public health efforts to reduce divorce-induced health adversities are gaining momentum and positive interventional outcomes of the online Cooperation After Divorce (CAD) digital platform for divorcees have been documented by previous research. However, it is unknown whether socioeconomic characteristics previously associated with prolonged divorce recovery are also associated with post-divorce intervention efficacy, and if so, in what way. Multilevel modeling was employed using a sample of 1,856 recently divorced Danes, who participated in an RCT study of the CAD digital platform, to investigate whether educational and income level (1) predict post-divorce health, (2) moderate the time-induced trajectories of post-divorce health, and (3) moderate the intervention-induced trajectories on post-divorce health over the first 12-months following legal divorce. The findings indicated that lower education and lower income predicted worse post-divorce health over one year post-divorce. Furthermore, it was indicated that education moderated post-divorce anxiety so that lower-educated participants experienced a larger reduction in symptoms of anxiety over time. However, except for depression, no moderating effect of income and education on the intervention effect of CAD was found. Our results suggest a beneficial effect of the CAD digital platform across socioeconomic characteristics in the post-divorce period, bolstering claims of the scalability of post-divorce interventions. Moreover, the findings suggest that, theoretically, the intervention may work to compensate for the lack of educational resources in reducing the health gap in post-divorce recovery.

Translated abstract

RESUMEN Las campañas de salud pública para disminuir las consecuencias negativas del divorcio para la salud están tomando impulso, y los resultados positivos de la intervención de la plataforma digital para divorciados, Cooperación tras el Divorcio (CTD), han sido documentados con investigaciones previas. No obstante, es incierto que las características socioeconómicas, antes asociadas a la recuperación prolongada del divorcio, también se asocien a la eficacia de la intervención tras el divorcio, y si es así, de qué modo. Se han utilizado modelos multinivel en una muestra de 1,856 daneses divorciados recientemente, los cuales participaron en un estudio RCT de la plataforma digital CTD con el fin de investigar si el nivel educativo y de ingresos (1) predecía la salud tras el divorcio, (2) moderaba las trayectorias de salud postdivorcio inducidas por el tiempo y (3) moderaba las trayectorias inducidas por la intervención en la salud postdivorcio durante los primeros 12 meses tras el divorcio legal. Los resultados indican que un menor nivel educativo y un un menor nivel de ingresos eran predictores de peor salud a lo largo de un año después del divorcio. Además se indicaba que el nivel educativo moderaba la ansiedad postdivorcio, de modo que los participantes de menor formación experimentaban una mayor reducción de los síntomas de ansiedad con el tiempo. No obstante, excepto para la depresión, no se encontró efecto moderador alguno de los ingresos y el nivel educativo en los efectos de la intervención de CTD. Los resultados indican que hay un efecto positivo de la plataforma digital CTD independientemente de las características socioeconómicas en el periodo postdivorcio, apoyando la escalabilidad de las intervenciones postdivorcio. Además, los resultados indican que teóricamente la intervención puede servir para compensar a las personas con un menor nivel educativo en la reducción de la brecha en salud que se produce en la recuperación postdivorcio.