Connecting undergraduate and postgraduate medical education through an elective EPA-based transitional year in acute care: an early project report Translated title: Verbindung von Studium und Facharztausbildung durch ein elektives, EPA-basiertes letztes Studienjahr in der Akutmedizin: Ein erster Projektbericht

Abstract

Objective: A well-designed final year may ease the transition from medical school to postgraduate training, if it has enough depth to enable the acquisition of early specialty expertise, while keeping enough breadth to support the graduation as all-round physician. Aim of this article is to describe the design of a multidisciplinary dedicated transitional year (DTY) around the theme of recognition and initial treatment of vitally threatened patients.

Methods: Undergraduate and postgraduate training directors from the departments of Anaesthesiology, Cardiology, Emergency Medicine, Intensive Care Medicine and Respiratory Medicine at UMC Utrecht and partnering hospitals have collaboratively developed and implemented a curriculum for a final year focusing on three entrustable professional activities (EPAs) in the domain of acute care. These EPAs represent authentic tasks of starting residents in each of the participating specialties, align student training objectives with postgraduate expectations, and are the primary focus of learning, teaching, and assessment throughout the year. Students are developmentally supported by a mentor and educationally supported by monthly academic half days.

Results: Between October 2014 and November 2016,, 47 students chose DTY Acute Care. The set-up of our DTY is inspiring other specialties to develop multidisciplinary DTYs. Attainment of clinical competence, experience of students and staff, and exploration of graduates’ early careers are subjects of current research projects.

Conclusion: This multidisciplinary dedicated transitional year aims to graduate students with profile-specific competence in acute care. It prepares for residency in a range of specialties.

Zusammenfassung

Zielsetzung: Ein gut gestaltetes letztes Studienjahr („praktisches Jahr” oder „Übergangsjahr“) kann den Übergang von Studium zu Facharztweiterbildung vereinfachen, wenn es ausreichend fachliche Tiefe zur frühen Aneignung von fachspezifischer Erfahrung bietet, ohne dabei die vollständige Bandbreite medizinischer Ausbildung zum praktischen Arzt zu vernachlässigen. Ziel dieses Artikels ist es, die Gestaltung eines multidisziplinären letzten Studienjahres („dedicated transitional year“, DTY) rund um die Erkennung und Erstbehandlung von vital bedrohten Patienten zu beschreiben.

Methoden: Die Lehrbeauftragten für Studenten- und Facharztausbildung der Anästhesiologie, Kardiologie, Notfallmedizin, Intensivmedizin und Pulmologie der Uniklinik Utrecht (Universitätsmedizinisches Zentrum, UMC) und seiner Lehrkrankenhäuser entwickelten und implementierten gemeinsam ein Curriculum für ein letztes Studienjahr, welches sich auf drei APT („anvertraubare professionelle Tätigkeit“, engl. „entrustable professional activity“, EPA) aus der Akutmedizin stützt. Diese APT repräsentieren tatsächliche Tätigkeiten beginnender Ärzte der teilnehmenden Fächer, gleichen die Lernziele der Studenten an diese zukünftigen Tätigkeiten an, und sind der Kern für Lernen, Lehre und Beurteilung während dieses Jahres. Die Studenten werden in ihrer Entwicklung durch einen Mentor unterstützt, und es findet monatlicher Unterricht statt.

Ergebnisse: Zwischen Oktober 2014 und November 2016 haben sich 47 Studenten für das DTY Akutmedizin entschieden. Die Einrichtung unseres DTY inspiriert andere Fachrichtungen, ebenfalls multidisziplinäre DTYs zu entwickeln. Die erlangte klinische Kompetenz, die Erfahrungen von Studenten und Mitarbeitern sowie die beginnenden Karrieren der Absolventen sind Gegenstand aktueller Forschungsprojekte.

Fazit: Dieses multidisziplinäre letzte Studienjahr soll Studenten ermöglichen, ihr Studium mit spezifischen Kompetenzen der Akutmedizin abzuschließen, und bereitet auf die Facharztweiterbildung in einer Reihe von Fachrichtungen vor.