Perforación espontánea de colédoco en un paciente pediátrico. Presentación de caso y revisión breve de la literatura Translated title: Spontaneous perforation of the common bile duct in a pediatric patient. Case report and short review of the literature

Abstract

Resumen Introducción: La perforación espontánea del colédoco es rara. La causa generalmente se desconoce, aunque en ocasiones guarda relación con una malformación de la vía biliar. Caso clínico: Niña de 1 año, con distensión abdominal, hiporexia y fiebre, tomografía con ascitis, se interviene y se encuentra bilioma retroperitoneal, peritonitis y perforación de colédoco. Se realiza resección en bloque y anastomosis hepatoduodenal primaria. Discusión: La perforación espontánea del colédoco tiende a evolucionar insidiosamente y el retraso en el diagnóstico es frecuente. El manejo quirúrgico es resolutivo; existen distintas técnicas descritas. Conclusión: Es importante un alto índice de sospecha. El tratamiento se debe individualizar en cada paciente.

Translated abstract

Abstract Introduction: Spontaneous perforation of the common bile duct is rare. The cause is usually unknown, although it is sometimes related to the malformation of the bile duct. Clinical case: Female of 1 year, with abdominal distention, hyporexia and fever, tomography with ascites, surgical findings included retroperitoneal bilioma, peritonitis and perforation of common bile duct. Block resection and primary hepato-duodenal anastomosis were performed. Discussion: Spontaneous perforation of the common bile duct tend to evolve insidiously and delay in diagnosis is frequent. Surgical management is decisive, and there are different techniques described. Conclusion: A high index of suspicion is important, treatment must be individualized according to each patient.