Epilepsie und Fahreignung: die neue Richtlinie

Abstract

Zusammenfassung. Die für die Schweiz gültige Richtlinie zur Fahreignung bei Epilepsie ist kürzlich überarbeitet worden. Daraus ergeben sich bezüglich dieses für die Epilepsiepatienten eminent wichtigen Krankheitsaspektes einige relevante Veränderungen. Diese entstehen überwiegend mittelbar, durch Anwendung neuer Definitionen und Diagnosekriterien der Epilepsie, die es u.a. erlauben, in bestimmten Situationen schon nach einem einzigen Anfallsereignis die Diagnose einer Epilepsie zu stellen. Auch wurden fahreignungsrelevante Konzepte wie die «ausgeheilte Epilepsie» (resolved epilepsy) und die «drohende Epilepsie» neu eingeführt. Ferner ergeben sich leicht veränderte und differenziertere Empfehlungen zu Fahrkarenzen bei bestimmten Krankheitskonstellationen.

Epilepsy And Driving Ability: The New Guideline

Abstract. The Swiss Guideline concerning epilepsy and driving has recently been revised. Recommendations have changed significantly in several respects. Some modifications arise indirectly from a change in the overall concept of epilepsy. As a consequence of the application of the new ILAE definition and diagnostic criteria for epilepsy, there are now cases in which the diagnosis of epilepsy is established even after one single seizure. Furthermore, a concept of imminent epilepsy was introduced to identify patients without seizures, but with a high risk of a first seizure within twelve months. On the other hand, the concept of a “resolved epilepsy” was established to loosen driving regulations for long-term seizure-free patients. In addition, the new guideline provides differential recommendations for provoked vs. unprovoked seizures in several clinical constellations.

Translated abstract

Résumé. Les recommandations suisses concernant l’épilepsie et la conduite de véhicules ont été révisées récemment. Elles ont été modifiées de manière significative en quelques aspects. Certaines modifications découlent indirectement d’un changement du concept global de l’épilepsie. Comme conséquence de l’application de la nouvelle définition et des nouveaux critères diagnostiques de l’épilepsie proposés par la Ligue Internationale contre l’Epilepsie, il y a aujourd’hui des cas pour lesquels une seule crise suffit pour établir le diagnostic d’épilepsie. De plus, un concept d’épilepsie imminente a été introduit afin d’identifier des malades qui n’ont pas encore eu de crise comitiale, mais qui sont à haut risque de développer une crise dans les douze mois. D’un autre côté le concept d’épilepsie «résolue» a été créé pour adoucir les régulations par rapport à la conduite de véhicules chez les malades n’ayant pas eu de crise pendant une longue période. Enfin, ces nouvelles recommandations font la différence entre les crises provoquées et celles non provoquées rencontrées dans certaines constellations cliniques.