The influence of orthodontic fixed appliances on the oral microbiota: A systematic review

Abstract

Objective

To investigate whether there is scientific evidence to support the hypothesis that the presence of orthodontic fixed appliances influences the oral microbiota.

Methods

The search for articles was conducted in PubMed; ISI Web of Knowledge and Ovid databases, including articles published in English until May 17 ^th, 2012. They should report human observational studies presenting the following keywords: "fixed orthodontic appliance" AND "microbiological colonization"; OR "periodontal pathogens"; OR " Streptococcus"; OR " Lactobacillus"; OR " Candida"; OR " Tannerella forsythia"; OR " Treponema denticola "; OR " Fusobacterium nucleatum"; OR " Actimomyces actinomycetemcomitans"; OR " Prevotella intermedia ", OR " Prevotella nigrescens"; OR " Porphyromonas gingivalis". Articles were previously selected by title and abstract. Articles that met the inclusion criteria were analyzed and classified as having low, moderate or high methodology quality. A new detailed checklist for quality assessment was developed based on the information required for applicable data extraction for reviews. The study design, sample, follow-up period, collection and microbial analysis methods, statistical treatment, results and discussion were assessed.

Results

The initial search retrieved 305 articles of which 33 articles were selected by title and abstract. After full-text reading, 8 articles met the inclusion criteria, out of which 4 articles were classified as having low and 4 as moderate methodological quality. The moderate methodological quality studies were included in the systematic review.

Conclusions

The literature revealed moderate evidence that the presence of fixed appliances influences the quantity and quality of oral microbiota.

Translated abstract

Objetivo

investigar se há evidências científicas para comprovar a hipótese de que a presença de aparelhos ortodônticos fixos influencia a microbiota bucal.

Métodos

a busca por artigos foi realizada nas bases de dados do PubMed, ISI Web of Knowledge e Ovid, incluindo artigos publicados em inglês até 17 de maio de 2012. Esses deveriam relatar estudos observacionais humanos que apresentassem as palavras-chave: "aparelho ortodôntico fixo" e "colonização microbiológica"; ou "patógenos periodontais"; ou " Streptococcus"; ou " Lactobacillus"; ou " Candida"; ou " Tannerella forsythia"; ou " Treponema denticola "; ou " Fusobacterium nucleatum"; ou " Actimomyces actinomycetemcomitans"; ou " Prevotella intermedia "; ou " Prevotella nigrescens"; ou " Porphyromonas gingivalis". Artigos foram previamente selecionados pelo título e resumo. Artigos que atenderam aos critérios de inclusão foram analisados e classificados como de baixa, moderada ou alta qualidade metodológica. Uma nova lista de verificação detalhada para avaliação da qualidade foi desenvolvida, com base na informação necessária para a extração de dados aplicáveis para as revisões de literatura. O desenho do estudo, a amostra, o período de acompanhamento, coleta e métodos de análise microbiana, o tratamento estatístico, resultados e discussão foram avaliados.

Resultados

a busca inicial encontrou 305 trabalhos. Em seguida, 33 artigos foram selecionados pelo título e resumo. Após a leitura do texto completo, apenas oito artigos preencheram os critérios de inclusão. Desses, quatro foram classificados como artigos com baixa qualidade metodológica e quatro como moderados. Os estudos de qualidade metodológica moderada foram incluídos na revisão sistemática.

Conclusão

a literatura revelou evidência moderada de que a presença de aparelhos fixos exerce influência na quantidade e qualidade da microbiota bucal.