Trombocitopenia Trombótica Imune Induzida pela Vacina Contra a COVID-19 Translated title: SARS-CoV-2 Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia

Abstract

Resumo Um ano depois de declarada pandemia pela Organização Mundial da Saúde, surgiram as primeiras vacinas contra o vírus SARS-CoV-2. Na literatura, dados referentes ao Reino Unido e aos Estados Unidos da América (EUA) sugerem que a vacinação - uma ou duas doses - reduziu as hospitalizações entre 67% e 94%. Em fevereiro de 2021 foram descritos os primeiros casos de trombocitopenia e trombose em locais atípicos, nomeadamente a nível do seio venoso cerebral e na circulação venosa esplâncnica, associadas à toma da vacina. Os primeiros estudos nos EUA sugerem uma incidência (provavelmente subestimada) de 1 em 533 333/indivíduos vacinados. Apesar de incomum, é um efeito adverso grave com alta taxa de mortalidade, estimada em 20%, em parte pelo diagnóstico tardio, pois a clínica inicial é muitas vezes inespecífica e frustre. Este relato de caso salienta a necessidade de um elevado índice de suspeição ab initio, que pode mudar o prognóstico destes doentes.

Translated abstract

Abstract The first vaccines against the SARS-CoV-2 virus appea-red one year after the WHO declared COVID-19 as a pandemic, with data from United Kingdom and United States of America (USA) reporting a reduction in hospitalization about 67% e 94%, with one or two doses of an approved vaccine. In February 2021, the first cases of thrombocytopenia and thrombosis at uncommon sites (cerebral venous sinus and splanchnic venous thrombosis) induced by the vaccines were described. The incidence is still unknown, but early studies in the USA suggest an incidence of 1 in 533 333/vaccinated individuals, and this is probably underestimated. Although un-common, it is a serious adverse effect with a high mortality rate, estimated at 20%. This case report highlights the need for a high level of suspicion, which may change the prognosis of some of these patients.