Vitrectomia farmacológica e descolamento do vítreo posterior Translated title: Pharmacological vitreolysis and posterior vitreous detachment

Abstract

O vítreo exerce papel crucial na patogênese de vários distúrbios vitreoretinianos. As alterações moleculares e estruturais fisiológicas do gel vítreo evoluem para a liquefação e culminam com o descolamento do córtex vítreo posterior (DVP). A ocorrência do descolamento do vítreo posterior influencia positivamente o prognóstico de pacientes diabéticos, com maculopatias e vasculopatias. Abordaremos o conceito da vitrectomia farmacológica que se refere ao uso de agentes que alteram a organização molecular do vítreo, num esforço de reduzir ou eliminar seu papel na gênese de doenças vítreo-retinianas, sendo o seu objetivo final, o descolamento total do vítreo posterior. Vários agentes têm sido estudados durante a última década, porém, existem várias limitações na aplicabilidade clínica destes compostos. Nesse artigo de revisão, iremos abordar os diferentes agentes e os seus mecanismos de ação sobre a matriz extracelular e a interface vítreo-retiniana.

Translated abstract

The vitreous plays an important role in the pathogenesis of several vitreoretinal diseases. The physiological molecular and structural modifications of the vitreous gel lead to liquefaction and posterior vitreous detachment, which positively influence the vision of patients with diabetic retinopathy, maculopathies and vasculopathies. This review article will approach the concept of pharmacological vitreolysis that refers to the use of different agents, which modify the molecular vitreous organization, in order to reduce or eliminate its role in the genesis of several vitreoretinal diseases, having a posterior vitreous detachment as its final goal. In the last decade, several agents have been extensively studied but there are some limitations in their clinical applicability. We will discuss such agents and their effects on different sites of the vitreoretinal extracellular matrix and vitreoretinal interface.