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      Síndrome de Townes-Brocks en Barranquilla, Colombia: Reporte de caso y estado del arte Translated title: Townes-Brocks Syndrome in Barranquilla, Colombia: Case report and state of the art

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          Abstract

          RESUMEN El síndrome de Townes-Brocks, descrito por primera vez en 1972, se caracteriza por tres anomalías congénitas mayores: malformación anorrectal, orejas displásicas y malformaciones del pulgar. Es un trastorno genético raro con herencia autosómica dominante y una prevalencia estimada de 1/250 0000, registrándose aproximadamente 164 casos en la literatura. En Colombia, solo un caso ha sido registrado en un evento científico, y este sería el primer caso publicado en una revista indexada. El objetivo de nuestro artículo es reportar el fenotipo del paciente y el estado actual del arte del síndrome de Townes-Brocks.

          Translated abstract

          ABSTRACT Townes-Brocks syndrome, described in 1972, is characterized by three major congenital anomalies: anorectal malformation, dysplastic ears and thumb anomalies. It is a rare genetic disorder with autosomal dominant inheritance and an estimated prevalence of 1/250.0000. Approximately 164 cases have been reported in the literature. In Colombia, only one case was previously reported in a scientific event. Our case report is the first published in an indexed journal. Our article aims to report the patient's phenotype and the state of art of Townes-Brocks syndrome.

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          Okihiro syndrome is caused by SALL4 mutations.

          Okihiro syndrome refers to the association of forearm malformations with Duane syndrome of eye retraction. Based on the reported literature experience, clinical diagnosis of the syndrome can be elusive, owing to the variable presentation in families reported. Specifically, there is overlap of clinical features with other conditions, most notably Holt-Oram syndrome, a condition resulting from mutation of the TBX5 locus and Townes-Brocks syndrome, known to be caused by mutations in the SALL1 gene. Arising from our observation of several malformations in Okihiro syndrome patients which are also described in Townes-Brocks syndrome, we postulated that Okihiro syndrome might result from mutation of another member of the human SALL gene family. We have characterized the human SALL4 gene on chromosome 20q13.13-q13.2. Moreover, we have identified literature reports of forelimb malformations in patients with cytogenetically identifiable abnormalities of this region. We here present evidence in 5 of 8 affected families that mutation at this locus results in the Okihiro syndrome phenotype.
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            Frecuencia de malformaciones congénitas: evaluación y pronóstico de 52.744 nacimientos en tres ciudades colombianas

            Introducción. El Instituto de Genética Humana, de la Pontificia Universidad Javeriana, desarrolla un programa de vigilancia de malformaciones congénitas con metodologías modificadas del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas. Objetivo. Describir la frecuencia de las principales malformaciones congénitas en el país. Materiales y métodos. Entre abril de 2001 y enero de 2008, se obtuvo información sobre los pacientes con malformaciones congénitas y se analizaron la edad materna, la edad de gestación, el sexo y el peso del neonato, y la malformación congénita. Se clasificaron los casos según una escala de pronóstico para evaluar el impacto de la intervención del equipo de salud en la evolución de estos pacientes. Resultados. De 52.744 nacimientos en tres ciudades, 3,12% presentó alguna malformación congénita. Las anomalías de la oreja fueron las más frecuentes. El pie equino varo, la polidactilia y el labio y paladar hendidos, afectaron más a los pacientes de sexo masculino. El peso y la edad de gestación fueron menores en el grupo de los casos que en el de los controles. La escala de pronóstico mostró un alto riesgo de mortalidad o discapacidad en 54% de los pacientes y reveló que la intervención del equipo de salud cambia el pronóstico en más de 80% de los casos. Conclusión. Las frecuencias encontradas son similares a las del resto del mundo. La intervención del equipo de salud debe influir en el pronóstico de estas patologías. Un manejo temprano, adecuado e interdisciplinario es vital para disminuir la discapacidad y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
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              Molecular analysis of SALL1 mutations in Townes-Brocks syndrome.

              Townes-Brocks syndrome (TBS) is an autosomal dominantly inherited malformation syndrome characterized by anal, renal, limb, and ear anomalies. Recently, we showed that mutations in the putative zinc finger transcription factor gene SALL1 cause TBS. To determine the spectrum of SALL1 mutations and to investigate the genotype-phenotype correlations in TBS, we examined 23 additional families with TBS or similar phenotypes for SALL1 mutations. In 9 of these families mutations were identified. None of the mutations has previously been described. Two of these mutations are nonsense mutations, one of which occurred in three unrelated families. Five of the mutations are short deletions. All of the mutations are located 5' of the first double zinc finger (DZF) encoding region and are therefore predicted to result in putative prematurely terminated proteins lacking all DZF domains. This suggests that only SALL1 mutations that remove the DZF domains result in TBS. We also present evidence that in rare cases SALL1 mutations can lead to phenotypes similar to Goldenhar syndrome. However, phenotypic differences in TBS do not seem to depend on the site of mutation.
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                Journal
                sun
                Revista Salud Uninorte
                Salud, Barranquilla
                Fundación Universidad del Norte, División de Ciencias de la (Barranquilla, Atlantico, Colombia )
                0120-5552
                2011-7531
                December 2019
                : 35
                : 3
                : 422-439
                Affiliations
                [2] Barranquilla Atlántico orgnameUniversidad del Norte Colombia coteroa@ 123456uninorte.edu.co
                [6] Barranquilla Atlántico orgnameUniversidad del Norte orgdiv1Departamento de Medicina Colombia mpgaravi@ 123456uninorte.edu.co
                [5] Barranquilla Atlántico orgnameUniversidad del Norte orgdiv1Departamento de Medicina Colombia csilvera@ 123456uninorte.edu.co
                [3] Soledad Atlántico orgnameUniversidad del Norte Colombia
                [4] Barranquilla Atlántico orgnameUniversidad del Norte Colombia grolon@ 123456uninorte.edu.co
                [1] Barranquilla Atlántico orgnameUniversidad del Norte Colombia vsabella@ 123456uninorte.edu.co
                Article
                S0120-55522019000300422 S0120-5552(19)03500300422
                25ad9fbc-a068-45da-b21a-4db30a39b05e

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 16 June 2019
                : 21 February 2019
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