Estudio clínico y epidemiológico de las neumonías por Mycoplasma pneumoniae y adenovirus en un hospital de Barcelona Translated title: Clinical and epidemiological study of Mycoplasma pneumoniae and adenoviral pneumonia in a hospital of Barcelona

Abstract

Introducción: Mycoplasma pneumoniae y adenovirus son dos de las causas más frecuentes de neumonía en la infancia. El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas, radiológicas y analíticas de los casos de neumonía por dichos microorganismos en menores de 15 años en un hospital de Barcelona. Determinar si existen diferencias entre etiologías y edades y conocer los casos de coinfección. Material y métodos: estudio retrospectivo, mediante revisión de las historias clínicas de los menores de 15 años atendidos en el periodo 2000-2007 en el hospital y cuya IgM para M. pneumoniae y/o adenovirus fue positiva o se obtuvo inmunofluorescencia o cultivo positivo para adenovirus. Posteriormente se realizó un análisis estadístico mediante SPSS®. Resultados: se diagnosticaron 153 neumonías: 73 por M. pneumoniae y 80 por adenovirus. La media de edad fue de 5,7 y 3,5 años respectivamente, siendo el 46% menores de 5 años en la neumonía por M. pneumoniae y el 71,3% por adenovirus. No se observó predominio estacional claro. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre y tos, con buen estado general. La auscultación pulmonar fue patológica en 141 casos, predominando la unilateralidad y crepitantes. La alteración radiológica fue mayoritariamente unilateral. Los resultados analíticos no fueron significativos. Se encontraron 23 coinfecciones entre ambos y 22 con otros microorganismos. Conclusiones: M. pneumoniae y adenovirus deben ser considerados como agentes causales de neumonías en cualquier edad de la infancia. Destaca la dificultad para establecer empíricamente el diagnóstico etiológico, la similitud clínica entre mayores y menores de 5 años y el porcentaje de coinfecciones.

Translated abstract

Introduction: Mycoplasma pneumoniae and adenovirus are two of the main causes of pneumonia in children. The objectives of the study are to describe the epidemiological, clinical, radiological and laboratory characteristics of the cases of pneumonia caused by these microorganisms in children younger than 15 years in a Hospital of Barcelona. And also to know if there are differences between both etiologies, between children with different ages and to know the cases of coinfections. Methods: retrospective study of review of clinical histories of children under 15 who were visited from 2000 to 2007 in the hospital and whose IgM against M. pneumonia and/or adenovirus or the immunofluorescence or culture for adenovirus had been positive. A statistical study with the program SPSS was performed. Results: seventy-three pneumonias caused by M. pneumoniae and 80 by adenovirus were diagnosed. Thirty-five were girls and 28 boys. The mean age was 5.7 and 3.5 years respectively; 46.6% were younger than 5 years in M. pneumoniae and 71.3% in adenovirus infections. There was no clear stational prevalence. The most frequent clinical manifestations were fever and cough, with good general aspect. The auscultatory findings were pathological in 141 cases, being crepitations and unilateral affectation the most frequent features. Chest x-rays showed predominantly unilateral affectation. Blood tests did not show significative alterations. There were 23 coinfections found with both microorganism and 22 with others. Conclusions: M. pneumoniae and adenovirus should be considered causal agents of paediatric pneumonias. Is remarkable the difficulty in the differential diagnosis with other pneumonias, the clinical similitude between younger and older than 5 years and the important percentage of coinfections.