Cambios en la epidemiologia de la Úlcera Péptica y su relación con la infección con Helicobacter Pylori. Hospital Daniel Carrión 2000-2005 Translated title: Epidemiological changes in peptic ulcer and their relation with helicobacter pylori. Hospital Daniel A. Carrión 2000-2005

Abstract

INTRODUCCIÓN: La enfermedad ulcerosa péptica es una patología frecuente. En los últimos años existen reportes que han descrito cambios en su epidemiología, así como en su relación con la infección por Helicobacter pylori OBJETIVO: El objetivo principal del trabajo es describir las características epidemiológicas de la úlcera péptica en los pacientes con enfermedad ulcerosa péptica durante el periodo Enero 2000 - Diciembre 2005 en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión. MATERIALES Y MÉTODOS: El presente trabajo es un estudio de tipo analítico trasversal. Se incluyo a todos los pacientes con diagnostico de Úlcera péptica mediante examen endoscópico durante el periodo de estudio en el Servicio de Gastroenterología del HNDAC. Se excluyo a aquellos pacientes con diagnostico concomitante de cáncer gástrico, cirugía previa o con úlceras de etiología no péptica. Se utilizo el programa estadístico SPSS 9 para el procesamiento de datos. RESULTADOS: Se reviso 10819 reportes de endoscopia, encontrándose 899 casos de ulcera péptica durante el periodo de estudio, de esta población un 67.8 % fueron de sexo masculino, la edad promedio fue de 54.03 años. La edad promedio fue mayor en los pacientes de sexo femenino (59.87 años), así como en aquellos que tenían úlcera gástrica (60.5 años) o úlcera gástrica mas úlcera pilórica (68.7). Las indicaciones endoscópicas mas frecuentes en estos pacientes fueron la hemorragia digestiva alta (53.3 %) y dispepsia (43.8 %). El tipo de úlcera mas frecuentemente encontrado fue la úlcera duodenal (49.5 %), aunque en los últimos años la ulcera gástrica se ha convertido en la más frecuente. La localización más común de la úlcera gástrica es el curvatura menor de antro gástrico y en las úlcera duodenales fue cara anterior de bulbo duodenal. Las ulceras gástricas en comparación con las duodenales tendieron a ser de mayor tamaño y a presentarse en número mayor. La frecuencia de infección por Helicobacter pylori fue de 65.3 %, siendo en los pacientes con úlcera duodenal de 74.3 % y en los pacientes con úlcera gástrica de 55.4 %. CONCLUSIONES: La prevalencia de ulcera péptica durante el periodo de estudio fue de 83.09 casos por 1000 endoscopias, la ulcera duodenal fue la más frecuente aunque en los últimos años observamos una disminución en su frecuencia. Se observo además una menor frecuencia de infección por Helicobacter pylori, en comparación con lo usualmente descrito.

Translated abstract

INTRODUCTION: Peptic ulcer disease is a frequent pathological condition. In the last few years there have been reports describing changes in its epidemiology and its association with Helicobacter pylori infection. AIMS: To describe epidemiological characteristics of peptic ulcers during the study period from January 2000 through December 2005 in Hospital Daniel Carrion. METHODS: Cross sectional analitical study. All patients with an endoscopic diagnosis of peptic ulcer were included. Patients with gastric cancer or previous surgery were excluded. Data were processed using the SPSS 9.0 software. RESULTS: We reviewed 10,819 endoscopy reports with 899 peptic ulcer cases diagnosed during the study period. 67.8% were male, age average 54 years. Age was higher in females (59.8 y), as was in those with gastric and pyloric ulcers (68.7 y). Most frequent endoscopic indications were upper gastrointestinal bleeding (53.3%) and dyspepsia (43.8%). Duodenal location was the most frequent (49.5%) although in recent years gastric ulcers have become more prevalent. Gastric ulcers were more commonly located in the antrum lesser curvature, while duodenal ulcers were located in the anterior wall of the duodenal bulb. Gastric ulcers were larger in size and more in number than duodenal ones. Helicobacter pylori was present in 65.3% of all ulcers, 74.3% for duodenal and 55.4% for gastric ulcers. CONCLUSIONS: Prevalence of peptic ulcers during the study period was 83.09 cases per 1,000 endoscopies. Duodenal ulcers were the most frequent although there is a decline in the last years. There is also a decrease in the frequency of Helicobacter pylori infection as compared to what is usually described.