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      Prevalência e fatores associados à obesidade em idosos residentes em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil: classificação da obesidade segundo dois pontos de corte do índice de massa corporal Translated title: Obesity prevalence and associated factors in the elderly in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil: obesity classification according to two cutoff points for body mass index

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          Abstract

          Estimar a prevalência e fatores associados à obesidade em idosos segundo dois pontos de corte do índice de massa corporal (IMC). Trata-se de estudo transversal de base populacional em amostra de idosos residentes em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Avaliou-se o estado nutricional, pelo IMC, em 596 idosos, a partir de peso e estatura, referidos e validados. Utilizou-se regressão de Poisson múltipla com análise hierarquizada, com duas variáveis dependentes para definição da obesidade: IMC > 27kg/m² e IMC > 30kg/m², proposta de Lipschitz e da Organização Mundial da Saúde, respectivamente. A prevalência de obesidade foi 48,7% (IC95%: 44,6-52,7) para IMC > 27kg/m² e de 25,3% (IC95%: 21,9-29,0) para IMC > 30kg/m². Observou-se, nos dois modelos de regressão múltipla, associação da obesidade com sexo feminino e idade. Para o IMC > 27kg/m², observou-se associação com idade e tabagismo e, para o desfecho IMC > 30kg/m², com não prática de exercício físico. A prevalência de obesidade nos idosos foi elevada. Sugere-se, sob a ótica da saúde pública, a adoção de um ponto de corte de obesidade mais sensível, ou seja, IMC > 27kg/m² para a população idosa brasileira.

          Translated abstract

          The aim of this study was to estimate obesity prevalence and associated factors in the elderly, according to two cutoff points for body mass index (BMI). This was a cross-sectional, population-based study of a sample of 596 elderly residents in Pelotas, southern Brazil. Nutritional status was evaluated through BMI based on self-reported weight and stature. Poisson multiple regression with hierarchical analysis was applied, with two dependent variables for definition of obesity: BMI > 27kg/m² and BMI > 30kg/m², the cutoff points proposed by Lipschitz and the World Health Organization, respectively. Prevalence of obesity was 48.7% (95%CI: 44.6-52.7) for BMI > 27kg/m2 and 25.3% (95%CI: 21.9-29.0) for BMI > 30kg/m². Two multiple regression models showed an association between obesity and female gender and age. BMI > 27kg/m² showed an association with age and smoking and BMI > 30kg/m² with sedentary lifestyle. Obesity prevalence was high in this group of elderly. For the Brazilian elderly population and from a public health perspective, the study suggests the use of a more sensitive cutoff point, namely BMI > 27kg/m².

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          Screening for nutritional status in the elderly.

          A comprehensive assessment of nutritional status is a critically important component of any patient evaluation. Based upon clinical information, anthropometric data, and a small number of laboratory investigations, an accurate appraisal of nutritional status should be possible and an appropriate intervention plan can be developed. The actual approach depends on the particular problem discovered. These are discussed in detail elsewhere in this issue.
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            A comparison of body mass index, waist-hip ratio and waist circumference as predictors of all-cause mortality among the elderly: the Rotterdam study.

            To compare body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR) and waist circumference as predictors of all-cause mortality among the elderly. Population-based cohort study; mean follow-up was 5.4 y. The Rotterdam Study. A total of 6296 men and women; baseline age 55-102 y. Sex-specific all-cause mortality was compared between quintiles of BMI, WHR and waist circumference and between predefined categories of BMI and waist circumference, stratified for smoking category. High quintiles of waist circumference, but not high quintiles of BMI and WHR were related to increased mortality among never smoking men, without reaching statistical significance. Only the highest category of BMI (BMI>30 kg/m2) among never smoking men was related to increased mortality, compared to normal BMI (hazard ratio 2.6 (95% confidence interval: 1.3-5.3)). Waist circumference between 94 and 102 cm and waist circumference 102 cm and larger were related to increased mortality, compared to normal waist circumference (hazard ratios 1.7 (95% confidence interval 1.1-2.8) and 1.6 (95% confidence interval 1.0-2.8), respectively). The proportion of mortality attributable to large waist circumference among never smoking men was three-fold the proportion attributable to high BMI. Among never smoking women and ex- and current smokers, categories of large body fatness did not predict increased mortality. Among never smoking elderly men waist circumference may have more potential for detecting overweight than the BMI.
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              Is Open Access

              Análise crítica do uso do índice de massa corporal para idosos

              Esta comunicação discute a utilização do índice de massa corporal, suas limitações e aplicações na avaliação do estado nutricional de idosos. Há um consenso entre os pesquisadores de que um aumento no peso corporal em indivíduos de idade mais avançada seja aconselhável, mudando os pontos de corte até então utilizados. Atualmente, recomendam-se pontos de corte para definição de baixo peso (índice de massa corporal 27kg/m²) que diferem dos valores recomendados para adultos e freqüentemente utilizados para idosos. Esta proposta leva em consideração as mudanças na composição corporal que ocorrem com o envelhecimento. Apesar de não representar a composição corporal dos indivíduos, a facilidade de obtenção de dados de peso e estatura bem como sua boa correlação com morbidade e mortalidade justificam a utilização do índice de massa corporal em estudos epidemiológicos e na prática clínica desde que se usem pontos de corte específicos para a idade, especialmente se associados a outras medidas antropométricas que expressem a composição e a distribuição da gordura corporal.
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                Journal
                csp
                Cadernos de Saúde Pública
                Cad. Saúde Pública
                Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz (Rio de Janeiro, RJ, Brazil )
                0102-311X
                1678-4464
                July 2009
                : 25
                : 7
                : 1569-1577
                Affiliations
                [01] Goiânia orgnameUniversidade Federal de Goiás orgdiv1Faculdade de Nutrição Brasil
                [02] Goiânia orgnameUniversidade Federal de Goiás orgdiv1Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva Brasil
                [03] Rio de Janeiro orgnameUniversidade Federal do Rio de Janeiro orgdiv1Instituto de Nutrição Josué de Castro Brasil
                [04] Goiânia orgnameSecretaria de Estado da Saúde Brasil
                Article
                S0102-311X2009000700015 S0102-311X(09)02500715
                3cea38b3-9673-4631-b7db-2b64ba55f0b6

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 19 February 2009
                : 13 June 2008
                : 13 November 2008
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 27, Pages: 9
                Product

                SciELO Brazil

                Self URI: Texto completo somente em PDF (PT)
                Categories
                Artigo

                Avaliação Nutricional,Índice de Massa Corporal,Obesidade,Idoso,Aged,Body Mass Index,Nutritional Assessment,Prevalence,Obesity,Prevalência

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