Pupilometría por infrarrojos para el monitoreo de la analgesia transoperatoria en pacientes bajo anestesia general Translated title: Infrared pupillometry for monitoring transoperative analgesia in patients under general anesthesia

Abstract

Resumen: Nuestro objetivo es establecer si la pupilometría por infrarrojos es útil para medir el nivel de analgesia en pacientes bajo anestesia general y correlacionar los valores de la pupilometría con los signos vitales, BIS y la concentración plasmática del opioide al momento del estímulo nociceptivo. Estudio: piloto, descriptivo, prospectivo, con muestra no probabilística y asignación consecutiva; reclutamos a 20 mujeres con cáncer de mama programadas para mastectomía radical y disección axilar. Se monitorizaron signos vitales y BIS (índice biespectral). Se aplicó anestesia general balanceada con desflurano y perfusiones de sufentanil y lidocaína. Utilizamos el video pupilómetro Neurolight Algiscan (Idimed). La primera medición se realizó un minuto después de la primera incisión, y la segunda, en la disección axilar. En ambas se anotaron signos vitales, valor de BIS, y se calculó la concentración plasmática de opioide. Los resultados se analizaron con una regresión lineal simple (Excel 2010). Conclusión: El valor cuantitativo medido por la pupilometría se correlaciona con el nivel de concentración plasmática del opioide y no tiene correlación estadística con los signos vitales o de BIS. La pupilometría por infrarrojos fue útil para medir el grado de analgesia transoperatoria en pacientes bajo anestesia general. Es el primer estudio de este tipo en México.

Translated abstract

Abstract: Our aim is to establish if infrared pupillometry is useful to measure the analgesia level in patients under general anesthesia and to correlate the pupillometry values with the vital signs, the BIS and the opioid plasma concentration when the nociceptive stimulus is presented. Research: pilot, descriptive, prospective, with a non-probabilistic sample and consecutive assignation. A group of 20 women with breast cancer was recruited. All of them were scheduled for a radical mastectomy and an axillary dissection. Their vital signs and BIS were monitored. Balanced general anesthesia was applied with desflurane, and sufentanil and lidocaine infusions. We worked with the video pupillometer Neurolight Algiscan (Idimed). The first measurement was performed a minute after the first incision, and the second, at the axillary dissection. In both, the vital signs and the BIS values were recorded and the opioid concentration was calculated. Results were analyzed with a simple linear regression (Excel 2010). Conclusion: The quantitative value measured by the pupillometry agrees with the opioid plasma concentration; statistically, it is not correlated with the vital signs or BIS. Infrared pupillometry was useful to measure the intraoperative analgesia level in patients under general anesthesia. It is the first research of this kind in Mexico.