La atención del parto en Chiapas, México: ¿dónde y quién los atiende

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Abstract

Objetivo. Identificar el sitio y el agente de atención del parto; analizar el agente de atención del parto según la atención prenatal (AP) y factores sociodemográficos; identificar grupos con menor y mayor probabilidad de recibir atención por parte del personal de los servicios de salud; identificar los motivos de no atenderse en la unidad de salud más cercana al domicilio. Material y métodos. Se analizan datos sobre la atención del parto en 297 mujeres de la Región Fraylesca (Chiapas), usando modelos logit para la identificación de grupos. Resultados. El 32% de los partos ocurrieron en instituciones de salud, y 60%, en el hogar (mayoritariamente en condiciones higiénico-sanitarias desfavorables). Sólo 10% del grupo de mujeres con menos de cinco consultas de AP, una escolaridad menor al tercero de primaria y un jefe de hogar dedicado a labores agropecuarias, fue atendido por personal de salud. Conclusiones. Es necesario mejorar la cobertura, la aceptabilidad y la calidad de los servicios de salud e instrumentar un programa dirigido a incrementar el número de partos en condiciones higiénico-sanitarias adecuadas.

Translated abstract

Objective. To identify the place and provider of delivery care; to analyse the relationship between the type of delivery care provider and prenatal care and sociodemographic factors; to identify groups with greater and lesser probability of receiving attention at health centers and to identify the reasons for not attending the health center nearest to the household. Material and methods. Data on the delivery care of 297 women of La Fraylesca Region, Chiapas, were gathered using multivariate logit models to identify groups. Results. From the total, 32% of childbirths occurred at health centers and 60% at home (mostly with poor sanitary conditions). Only 10% of women with less than 5 prenatal visits, school level under 3 years and whose household head was a peasant were attended by health care personnel. Conclusions. The accessibility and quality of health centers must be improved, and a programme aimed at increasing the number of deliveries that are attended by trained health care personnel should be implemented.

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Traditional birth attendants in Mexico: advantages and inadequacies of care for normal deliveries.

C Barrios, X Castañeda Camey, D. Paredes Hernandez … (1996)

In Mexico, traditional birth attendants (TBAs) are an essential resource for health care, especially in small rural communities where they attend approximately 45% of all deliveries. Both rural and urban women seek care with the TBAs because, amongst other things, they share the same cultural codes. In this study, qualitative and quantitative methods were used to analyze the concepts, resources and process of care during birth in rural areas of the state of Morelos. Results show that the socio-economic characteristics of the TBAs are similar to those of the patients, that they share the same precarious living conditions, and the resources to which they have access for providing care during births. When choosing a TBA as a health care provider, both the economic aspect and the importance of a shared symbolism come into play. We observed advantages in some of the traditional practices which should be incorporated into the medical system, for example protection through the massage of the perineum at the moment of expulsion. Nevertheless, there are inadequacies for which the implementation of training programs is fundamental, before articulate primary care programs using the TBAs can be promoted.

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Bienestar social y servicios de salud en la Región Fraylesca de Chiapas: el uso de servicios de atención prenatal

HÉCTOR JAVIER SÁNCHEZ-PÉREZ, HÉCTOR OCHOA-DÍAZ LÓPEZ, MARÍA DEL MAR GARCÍA-GIL … (1997)

Objetivo. Analizar el uso de servicios de atención prenatal (AP) en la Región Fraylesca de Chiapas, México, e identificar grupos con menor probabilidad de recibir AP. Material y métodos. En 1994 se realizó una encuesta en una muestra aleatoria de 1 100 viviendas en la que se recopiló información sociodemográfica y sobre AP del último embarazo ocurrido en los dos años previos al estudio (n=297 mujeres de 15 a 49 años). La identificación de grupos con menor probabilidad de recibir AP adecuada (cinco o más consultas) se realizó mediante un modelo log-lineal. Resultados. Cuarenta y dos por ciento de las mujeres recibió AP inadecuada (0 a 4 consultas). Las mujeres en "mejor situación socioeconómica" fueron las de mayor probabilidad de recibir AP adecuada: RM 2.47 (IC 95% 1.12-5.44), respecto a las mujeres ubicadas en "peor condición socioeconómica". Conclusiones. Es menester aumentar la calidad de la atención de los servicios, apoyar la labor de las parteras y mejorar las condiciones socioeconómicas de la población.