Multi-source evaluation of an educational program aimed at medical students for interviewing/taking the clinical history using standardized patients Translated title: Multi-Source-Evaluierung eines Ausbildungsprogramms für Medizinstudenten zur Befragung/Aufnahme der klinischen Vorgeschichte anhand standardisierter Patienten

Abstract

Introduction: Simulations with standardized patients (SP) have long been used for teaching/assessing communication skills. The present study describes and evaluates an experiential training methodology aimed at medical students and based on interviews with standardized simulated patients. The training was focused on developing basic communication skills and taking medical histories.

Methods: Longitudinal observational study of a cohort of third-year medical students. Three interviews with SP were carried out and videotaped. These interviews were assessed by the students, the SPs and the professors of the relevant subject areas.

Results: 83 students conducted the interviews. The self-evaluations performed by the students showed an improvement between the first and third interviews, as demonstrated by the increase of 6.7% (CI 95%=3.6-10.0%) (p<0.001) in the percentage of detected items. The SPs stated an improvement of 8.5% (CI 95%=2.9-14.1) (p=0.003) from the first to the third interview regarding the percentage of students that showed a level of interest in, and ease with, the patients’ concerns. Finally, the teachers found a mean percentage of items identified in the third written clinical history of 61.4% (CI 95%=59.1-63.7) of the total available.

Conclusions: This educational program, carried out with standardized simulated patients, showed positive signs of improvement from the first to the third interview, in both the student self-evaluations and the level of interest and ease perceived by the SPs. Additionally, the mean level of information recorded in the written medical histories was considered to be acceptable.

Zusammenfassung

Einführung: Simulationen mit standardisierten Patienten (SP) werden seit langem für die Unterricht/Bewertung von Kommunikationsfähigkeiten eingesetzt. Die vorliegende Studie beschreibt und evaluiert eine erfahrungsbasierte Trainingsmethodik, die sich an Medizinstudenten richtet und auf Interviews mit standardisierten simulierten Patienten basiert. Das Training konzentrierte sich auf die Entwicklung grundlegender Kommunikationsfähigkeiten und die Erfassung von Krankengeschichten.

Methoden: Längsschnittbeobachtungsstudie an einer Kohorte von Medizinstudenten im dritten Studienjahr. Es wurden drei Interviews mit SP durchgeführt und auf Video aufgenommen. Diese Interviews wurden von den Studierenden, den SPen und den Professoren der entsprechenden Fachbereiche ausgewertet.

Ergebnisse: 83 Studenten führten die Interviews durch. Die von den Studierenden durchgeführten Selbsteinschätzungen zeigten eine Verbesserung zwischen dem ersten und dem dritten Interview, wie der Anstieg des Prozentsatzes der entdeckten Items um 6,7% (CI 95%=3,6-10,0%) (p<0,001) zeigt. Die SPen gaben eine Verbesserung von 8,5% (CI 95%=2,9-14,1) (p=0,003) zwischen dem ersten und dem dritten Interview an, was den Prozentsatz der Studierenden betrifft, die ein gewisses Interesse an den Bedenken der Patienten zeigten und mit diesen leicht umgehen konnten. Schließlich fanden die Lehrer einen mittleren Prozentsatz von 61,4% (CI 95%=59,1-63,7) der insgesamt verfügbaren Items, die in der dritten schriftlichen Krankengeschichte identifiziert wurden.

Schlussfolgerungen: Dieses Bildungsprogramm, das mit standardisierten simulierten Patienten durchgeführt wurde, zeigte positive Anzeichen einer Verbesserung vom ersten bis zum dritten Interview, sowohl in den Selbsteinschätzungen der Schüler/innen als auch im Grad des Interesses und der Leichtigkeit, die von den SPen wahrgenommen wurde. Zusätzlich wurde das mittlere Informationsniveau, das in den schriftlichen Krankengeschichten aufgezeichnet wurde, als akzeptabel angesehen.