Respuesta ovárica y tasa de nacido vivo en pacientes con cuenta folicular antral y hormona antimülleriana alteradas en ciclos de reproducción asistida Translated title: Ovarian response and LBR in patients with altered antral follicular count and anti- Müllerian hormone in assisted reproduction cycles.

Abstract

Resumen: OBJETIVO: Evaluar la relación entre la cuenta folicular antral y la hormona antimülleriana con la cantidad de ovocitos recuperados y la tasa de nacido vivo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y comparativo efectuado en pacientes atendidas en un hospital de tercer nivel. Parámetros de estudio: ciclos FIVTE-ICSI practicados entre enero de 2017 y marzo de 2021. Los ciclos, para fines de estudio, se dividieron en tres grupos: 1) cuenta folicular antral, 2) hormona antimülleriana y 3) ambos parámetros alterados. Para evaluar la relación de los marcadores con la cantidad de ovocitos recuperados y la tasa de nacido vivo se llevó a cabo un análisis estadístico exploratorio. Entre los tres grupos se compararon las características sociodemográficas y clínicas mediante las pruebas de Kruskal-Wallis y χ2, para variables continuas y categóricas, respectivamente. Se consideró significativo un nivel menor de 0.50; se utilizó el programa estadístico STATA 12. RESULTADOS: Entre los tres grupos analizados se incluyeron 222 ciclos: con cuenta folicular antral, hormona antimülleriana o ambos alterados. Se encontraron 54 (24.3%) con un nacido vivo. La cantidad de folículos antrales y la tasa de nacido vivo fueron significativamente menores en las pacientes con ambos marcadores alterados. Las pacientes con concentraciones alteradas de hormona antimülleriana tuvieron mejor pronóstico (RM 2.3; IC95%: 1.08-4.93, p < 0.03). La dosis de FSH y la cantidad de embriones transferidos fueron las variables que influyeron en la probabilidad de tener un recién nacido vivo. CONCLUSIONES: La concentración de hormona antimülleriana menor de 1.2 ng/mL se relaciona con mejor respuesta ovárica y mayor tasa de nacido vivo. Esta mayor probabilidad está influida por la cantidad de gonadotropinas utilizada y de embriones transferidos.

Translated abstract

Abstract: OBJECTIVE: To evaluate the relationship between antral follicular count and antimüllerian hormone with the number of oocytes retrieved and live birth rate. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, descriptive and comparative study carried out in patients attended at a tertiary level hospital. Study parameters: IVF-ICSI cycles performed between January 2017 and March 2021. The cycles, for study purposes, were divided into three groups: 1) antral follicular count, 2) antimüllerian hormone and 3) both parameters altered. To evaluate the relationship of the markers with the number of oocytes recovered and the live birth rate, an exploratory statistical analysis was performed. Sociodemographic and clinical characteristics were compared between the three groups using Kruskal-Wallis and 2 tests for continuous and categorical variables, respectively. A level of less than 0.50 was considered significant; STATA 12 statistical software was used. RESULTS: Among the three groups analyzed, 222 cycles were included: with antral follicular count, antimüllerian hormone or both altered. Fifty-four (24.3%) were found with a live birth. The number of antral follicles and live birth rate were significantly lower in patients with both markers altered. Patients with altered antimüllerian hormone concentrations had better prognosis (MR 2.3; 95%CI: 1.08-4.93, p < 0.03). FSH dose and number of embryos transferred were the variables that influenced the probability of having a live newborn. CONCLUSIONS: Antimüllerian hormone concentration less than 1.2 ng/mL is related to better ovarian response and higher live birth rate. This higher probability is influenced by the number of gonadotropins used and embryos transferred.